::Inicio >Artículos >Cardiología

Cardiología



La cardiología es la especialidad médica rama de la medicina interna, escindida de "pulmon y corazón" en la ley española de especialidades médicas de 1977, que se ocupa de las afecciones del corazón y del aparato circulatorio.








-RIESGO VASCULAR EN MUJERES
-EMBOLISMO GRASO: CRITERIOS DE GURD Y WILSON
-CARDIOPATÍA ISQUÉMICA. FORMAS DE PRESENTACIÓN
-EKG DE ESFUERZO: CRITERIOS DE ALTO RIESGO
-ECOCARDIOGRAFÍA DE ESTRÉS: CRITEROS DE ALTO RIESGO
-ANTIARRÍTMICOS: CLASIFICACIÓN
-CARDIOPATÍAS DE ALTO RIESGO EMBOLÍGENO
-INSUFICIENCIA CARDÍACA: CRITERIOS DE FRAMINGHAM
-CATETERISMO CARDÍACO: INDICACIONES
-CORAZÓN: CONSEJOS PARA MANTENERLO SANO
-SALUD CARDIOVASCULAR: PRINCIPIOS
-NOVEDADES DEL 77 CONGRESO SOBRE ARTERIOSCLEROSIS (ABRIL 2008)
-ELECTROCARDIOGRAMA DE ESFUERZO: CRITERIOS DE ALTO RIESGO
-CATETERISMO CARDÍACO: INDICACIONES
-RIESGO VASCULAR EN MUJERES: FACTORES PRINCIPALES
-MONITORIZACIÓN AMBULATORIA DE LA PRESIÓN ARTERIAL (MAPA)
-FIBRILACIÓN AURICULAR
-DIETA CARDIOSALUDABLE
-SÍNDROME DE BRUGADA
-INSUFICIENCIA CARDIACA: DIAGNOSTICO CLINICO.
CRITERIOS DE FRAMINGHAM.

-FIEBRE REUMATICA. CRITERIOS DE JONES
-ENDOCARDÍTIS: PROFILÁXIS
-RIESGO CORONARIO
-ESTENOSIS AÓRTICA. SEVERIDAD POR ECOCARDIOGRAFÍA
-INSUFICIENCIA MITRAL. SEVERIDAD POR ECOCARDIOGRAMA
-INTOXICACIÓN DIGITÁLICA. MANIFESTACIONES EKG
-DIGOXINA. CONTRAINDICACIONES DE SU USO
-DISNEA. ESCALA DE LA BMRC
-SINDROME DE TAKOTSUBO
-MUJERES Y RIESGO CARDIOVASCULAR
-MUERTE SUBITA. CAUSAS
-TUMORES CARDIACOS
-INSUFICIENCIA CARDIACA
-ANGINA DE PECHO
-CARDIOPATIAS EMBOLÍGENAS MÁS IMPORTANTES
-ESTENOSIS MITRAL.SEVERIDAD POR ECOCARDIOGRAFÍA
-ECOCARDIOGRAFÍA TRANSESOFÁGICA.INDICACIONES
-SÍNCOPE
-CATETERISMO CARDIACO.COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS
-ENDOCARTITIS INFECCIOSA-CLINICA
-DISECCIÓN AÓRTICA.COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS

-SHOCK CARDIOGÉNICO.CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-RIESGO CORONARIO.ESCALA TIMI
-MIOCARDIOPATIA PERIPARTO.CARACTERISTICAS
-COCAINA Y CORAZON
-FIBRILACION AURICULAR.CLASIFICACIÓN
-INSUFICIENCIA CARDIACA.CALCULO DE RIESGO DE MUERTE
-MUERTE SÚBITA
-METALES PESADOS Y RIESGO CARDIOVASCULAR
-ARRITMIAS VENTRICULARES: NOVEDOSO TRATAMIENTO
-ESTENOSIS AÓRTICA DE ALTO RIESGO.TECNICA TAVI
-TERAPIA CELULAR CARDIACA
-CORAZÓN MECANICO
-PROLONGACIÓN DEL “QT” POR AGENTES ANTIINFECCIOSOS
-INSUFICIENCIA CARDIACA:AVANCES EN SU TRATAMIENTO
-ACTIVIDAD FÍSICA RECOMENDADA SEGÚN LA EDAD (oms)
-FIBRILACIÓN AURICULAR:TRATAMIENTO CON LA TECNICA DEL “SINGLE SHOT”
-CARDIOPATIA ISQUÉMICA
-CARTA EUROPEA DE SALUD CARDIACA
-RIESGO VASCULAR RESIDUAL
-CORAZÓN SANO: FORMA DE MANTENERLO
-INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO:CLASIFICACIÓN CLÍNICA
-GUIAS DE CALIDAD DE LA  SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CARDIOLOGÍA (dm)
-ANTICOAGULACIÓN ORAL EN LA FIBRILACIÓN AURICULAR:ESCALA CHA2DS2-VASc
-FIBRILACIÓN AURICULAR ( FA):CLASIFICACIÓN
-CARDIOPATIAS ASOCIADAS A ENDOCARDITIS
-RIESGO CARDIOVASCULAR EN PERSONAS SANAS

















 

MUERTE SUBITA. CAUSAS

 
-muerte súbita:
           -muerte  inesperada de origen cardiaco.
           -acontece en menos de una hora desde el comienzo de los síntomas.
           -en pacientes con o sin enfermedad cardiaca preexistente.
           -secundaria a: fibrilación ventricular-taquicardia ventricular-asistolia-
 -causas:
1.- MIOCARDIOPATIA
          a)isquémica.
                    -aguda.
                    -crónica.
 
          b)no isquémica.
                    -miocardiopatía dilatada.
                    -miocardiopatía hipertrófica.
                    -displasia arritmogénica del ventrículo derecho.
 
2.-ALTERACIONES ELECTRICAS.
            -síndrome del QT largo.
            -síndrome de brugada.
            -taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica.
            -sindrome de wolff-parkinson-white.



 



TUMORES CARDIACOS

-infrecuentes.
-el más frecuente es el mixoma seguido del sarcoma.
-de las metástasis las más frecuentes son las pulmonares.
1.-localización:
             -aurícula izquierda: 52-53%
             -pericardio:8-9%.
             -aurícula derecha: 7-7.5%.
             -ventrículo izquierdo: 6-7.5%.
             -ventrículo derecho: 5-6%.
             -válvula mitral: 2-3%.
             -metástasis: 2-3%.
 
2.-sintomatología:
             -insuficiencia cardiaca congestiva: 38-38.5%
             -embolias sistémicas: 15-16%.
             -síntomas constitucionales: 18-19%.
             -arritmias: 10-15%.
             -sincope: 4-5%.
             -dolor torácico: 4-5%.
             -trastornos del ritmo: 2-3%.
             -síndrome coronario: 2-5%.
             -pericarditis: 1-2%.
             -taponamiento: 1-2%.
             -muerte súbita: 1-2%.
 
3.-diagnóstico:
             -ecocardiografía.
             -tomografía axial computarizada.
             -resonancia magnética nuclear.
 
4.-tratamiento:
             -cirugía radical del tumor.
             -en caso de linfomas: cirugía+ quimioterapia y/o radioterapia.
             -en caso de tumores muy invasivos sin metástasis: transplante cardiaco.
 



 



INSUFICIENCIA CARDIACA

 CLASIFICACIÓN DE LA ASOCIACIÓN CARDIOLOGICA DE NUEVA YORK

-clase I.

   -ninguna limitación  para el ejercicio físico habitual.

   -el ejercicio no produce cansancio, disnea o palpitaciones.

 

-clase II.

   -restricción leve para el ejercicio habitual.

   -suele provocar cansancio, disnea, palpitaciones o angina de pecho.

 

-clase III.

   -restricción considerable para el ejercicio habitual.

   -no existen problemas durante el reposo.

 

-clase IV.

   -casi no se puede realizar ejercicio sin molestias.

   -se detectan síntomas de insuficiencia cardiaca, incluso en reposo, aumentadas

     con el esfuerzo.





ANGINA DE PECHO

 CLASIFICACIÓN DE LA CANADIAN CARDIOVASCULAR SOCIETY.

-clase I.

     -angina tras una actividad física intensa, realizada con rapidez prolongada o

       en deportistas.

-clase II.

      -angina que se presenta:

                    -al caminar con rapidez o en un terreno en pendiente.

                    -al caminar en terreno plano, después de una comida o con tiempo

                      frío o con tiempo ventoso o con estrés emocional.

                    -por la mañana después de caminar.

       -angina al subir más de un tramo de escaleras a velocidad normal.

-clase III.

       -angina al caminar en un terreno plano menos de dos manzanas.

       -angina al subir un tramo de escaleras a velocidad normal.

-clase IV.

       -angina al andar varios pasos o durante la higiene personal o en reposo.





CARDIOPATIAS EMBOLÍGENAS MÁS IMPORTANTES

 -aneurismas.................................8-10%

-cardiopatía reumatica................8-10%

-fibrilación auricular...................40-43%

-infarto agudo de miocardio.......18-20%.

-prótesis valvulares.....................8-10%

-otras--------------------------------7-10%




ESTENOSIS MITRAL.SEVERIDAD POR ECOCARDIOGRAFÍA


                                   -superficie en cm2                         -gradiente promedio.

-leve                                    > 1.5                                                <  5

-moderada                           1-1.5                                               5-10

-severa                                 < 1                                                  > 10



 



ECOCARDIOGRAFÍA TRANSESOFÁGICA.INDICACIONES

-alternativa a la transtorácica cuando no puede realizarse.
-disección aórtica vs otras patologías de esta arteria.
-endocarditis infecciosa y sus complicaciones.
-evaluación de cardiopatías congénitas.
-evaluación de valvulopatías y prótesis valvulares.
-masas intracardiacas.
-pacientes:
        -críticos.
        -con inestabilidad hemodinámica.
-sospecha de traumatismo cardiaco.
-trombosis intracardiaca.




SÍNCOPE

 
-pérdida súbita y transitoria del conocimiento+perdida tono postural+recuperación espontanea.
-no existe deficit neurológico.
-debido a hipoperfusión cerebral.
-frecuencia 3%.
-causas.
      -neuromediado.
      -hipotensión ortostatica.
      -arritmias cardiacas.
      -enfermedad cardiaca.
      -enfermedad pulmonar.
      -enfermedad cerebrovascular.
-diagnóstico diferencial.
       a)con alteración del nivel de  conciencia.
                   -alteraciones metabólicas.
                   -intoxicaciones.
                   -epilepsia.
                   -tia del tronco basilar.
       b)sin alteración del nivel de conciencia.
                   -accidente isquémico cerebral.
                   -caída.
                   -cataplejía.(narcolepsia)
                   -drop attack.
                   -histeria.




     



CATETERISMO CARDIACO.COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS

-amnesia global transitoria.
-ceguera cortical.
-estado confusional.
-infarto cerebral isquemico.
-isquemia retina.





ENDOCARTITIS INFECCIOSA-CLINICA

-soplo cardiaco.......................................94-97%
-malestar general....................................90-94%.
-fiebre..................................................82-87%.
-anorexia..............................................70-75%.
-perdida de peso....................................45-50%.
-esplenomegalia.....................................28-32%.
-hemorragias en astilla............................25-29%.
-estertores pulmonares...........................24-28%.
-petequias............................................17-21%.
-nódulos de Osler...................................18-22%.
-manchas de Janeway.............................18-22%.