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Ginecologia


Ginecología significa literalmente La ciencia de la mujer, pero en medicina ésta es la especialidad médica y quirúrgica que trata las enfermedades del sistema reproductor femenino (útero, vagina y ovarios).








-PÍLDORA ANTICONCEPTIVA DE URGENCIA.
-TOXOPLASMOSIS: PREVENCIÓN EN EMBARAZADAS.
-
DIAGNÓSTICO PRENATAL: iNDICACIONES.
-CARIOTIPO: INDICACIONES.
-SÍNDROME PREMENSTRUAL.
-ANTICONCEPTIVOS: FRACASOS.
-CÁNCER DE MAMA: SIGNOS DE ALARMA.
-CARCINOMA DE ENDOMETRIO.
-EMBARAZO Y EJERCICIO: CARACTERÍSTICAS.
-ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA: CRITERIOS DIAGNÓSTICOS.
-
FARMACOS Y EMBARAZO
-ANTICONCEPTIVOS Y EPILÉPTICOS
-
RELACIONES SEXUALES: PRINCIPALES PROBLEMAS -SINDROME DEL OVARIO POLIMICROQUÍSTICO(criterios de Róterdam)
-
ANTICONCEPTIVOS EFICADES : TIPOS
-ANTICONCEPTIVOS ORALES: INTERACCIONES. 
-EMBARAZO Y ACTIVIDAD FISICA
-PARTO. RECOMENDACIONES (OMS)
- CÁNCER DE OVARIO
- DENSITOMETRIA. INDICACIONES
-LACTANCIA MATERNA
-PARÁLISIS BRAQUIAL OBSTÉTRICA
-VITRIFICACIÓN 
-ANTICONCEPTIVOS ORALES (PILDORA). RECORDAR

-INCONTINENCIA URINARIA 

-TEST PRENATAL NO INVASIVO
-ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINA.INDICACIÓN DE SU DETERMINACIÓN
-CONVULSIONES EN EMBARAZADA. CAUSAS
-SOBREPESO EN LA MENOPAUSIA.FORMA DE EVITARLO
-MIOCARDIOPATIA PERIPARTO.CARACTERISTICAS
-CLASIFICACIÓN TEMPORAL DEL PARTO.(obs and gyn-2013)
-MIOMA UTERINO: NUEVO TRATAMIENTO
-VARON Y EMBARAZO
-ESTREÑIMIENTO Y EMBARAZO
-METODO CANGURO
-DIAGNOSTICO PRENATAL. INDICACIONES
-SEQUEDAD VULVOVAGINA
-INCONTINENCIA URINARIA Y ESTIMULACIÓN NERVIOSA
-SANGRE DE CORDON UMBILICAL.BANCOS DE ALMACENAJE
-CISTITIS
-INFECCIONES URINARIAS EN LA MUJER.PREVENCIÓN
-MUJER Y SALUD
-TUMORES DE MAMA: CLASIFICACIÓN SEGÚN BIRADS (BR)
-DIABETES GESTACIONAL.NUEVOS CRITERIOS DIAGNÓSTICOS(IADPSG) 
-MIGRAÑA Y ANTICONCEPTIVOS
-MIGRAÑA Y EMBARAZO
-EMBARAZO Y VACUNAS
-NUEVAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
-ENFERMEDADES MITOCONDRIALES:FIN CON LA TECNICA DE LOS TRES PADRES
-REPRODUCCIÓN ASISTIDA: TRATAMIENTOS
-SUDORES MENOPAUSICOS
-VIRUS PAPILOMA HUMANO
-TUMOR PROTESIS MAMARIA:LINFOMA ANAPLASICO DE CELULAS GRANDES
-ABORTO ESPONTANEO:FALSAS PERCEPCIONES

-PLACENTOFAGIA
-FISTULA OBSTETRICA
-POTENCIADOR DE LA LIBIDO FEMENINA









 
 





PARÁLISIS BRAQUIAL OBSTÉTRICA

-traumatismo obstétrico más frecuente.
-incidencia: 0.5-3% de cada 1000 nacidos en países desarrollados.
-es una parálisis flácida del miembro superior del neonato.
-tipos:
      1.-parálisis superior o de Erb-Duchenne.
                  -la más frecuente.
                  -afectación de las raíces C5-C7.
      2.-parálisis inferior o de Klumpke.
                  -afectación de las raíces C8-T1.
      3.-parálisis total.
-tratamiento: gran avance con técnicas de microcirugía.





VITRIFICACIÓN

-técnica que permite consevar los óvulos por un largo periodo de tiempo y con gran seguridad.

-conservación a muy baja temperatura (-196º C), sin congelación.

-cuando se quiren usar se desvitrifican recuperando toda la potencialidad.

-no supone ningún riesgo para la mujer pués toda la tecnica se realiza fuera de su cuerpo.

-no implica ningún riesgo para el embarazo ni para el feto.

-se recomienda antes de los 35 años ya que más allá de los 40 es improbable su éxito.

-permite la maternidad en mujeres:

        -que han sido tratadas por cáncer

        -que por motivos laborales o personales quieran postponer el proceso.

-el proceso dura un mes aproximadamente.

-técnica:

        -estimulación ovárica para la producción de óvulos.

        -punción ovárica.

        -analisis de los óvulos.

        -vitrificación.

        y posteriormente:

        -acceso a la maternidad cuando se quiera.

 

-http://www.quiron.es/reproduccion-asistida





ANTICONCPETIVOS ORALES (PILDORA).RECORDAR

-método anticonceptivo más eficaz.
-hay que tomar los comprimidos de cada ciclo y siempre a la misma hora.
-si se es migrañosa hay que tomar la que menor cantidad de estrógenos contenga.
-es recomendable  no fumar.
-no engorDa.
-no reduce el deseo sexual.
-no reduce la fertilidad.
-no produce cáncer.
-no provoca abortos.
-no provoca aumento de peso.
-no cambia el metabolismo.
-no es causa de malformaciones en el feto.
-no es causa de varices.
-disminuye el riesgo de cáncer de ovario y de endometrio.
-disminuye el riesgo de síndrome de shock tóxico.
-protege frente a la enfermedad benigna de mama y el acné
-menor posibilidad de desarrollar anemia y osteoporosis,
-hace que las reglas sean regulares.





INCONTINENCIA URINARIA

-es un síntoma asociado a una alteración fisiológica.
-enmascara siempre una enfermedad: ginecológica-prostática-neurodegenerativa-obesidad-dm.
-frecuencia.
         -hombres 7%.
         -mujeres 24%.
-provoca una importante afectación psicológica.
         -ansiedad.
         -angustia.
         -baja autoestima.
-altera las relaciones sociales de la persona afectada.
-muchas veces no se consulta por miedo o vergüenza.
-muchos pacientes utilizan absorbentes por su cuenta sin buscar tratamiento.
-tipos según la intensidad.
        -leve: < 600 ml/día.
        -moderada: 600-900 ml/día.
        -grave: > 900 ml/día.
-algunas causas no se pueden curar, pero la mayoría se pueden mejorar.





TEST PRENATAL NO INVASIVO

-estudia el ADN libre en sangre materna.
-permite diagnosticar:
       -trisomía 21 o síndrome de Down.
       -trisomía 18 o síndrome de Edwards.
       -trisomía 13 o síndrome de Patau.
       -anomalias cromosómicas sexuales.
       -el sexo fetal a partir de las nueve semanas de gestación.





CONVULSIONES EN EMBARAZADA. CAUSAS

-encefalitis.
-eclampsia.
-infarto cerebral.
-intoxicación por agua.
-meningitis.
-malformación arteriovenosa.
-ruptura de aneurisma cerebral.
-trombosis venosa cerebral.
-uso de drogas o abandono brusco de las mismas.


 



SOBREPESO EN LA MENOPAUSIA.FORMA DE EVITARLO

-con la menopausia el peso aumenta entre un 6-17%.
-debido a:
      -disminución de los estrógenos y progestagenos.
      -disminución de la secreción de leptina: hormona que quita el hambre.
      -perdida de beta endorfinas: disminuyen el efecto de recompesan de la comida.
      -aumento de la galanina: favorece el aumento de la ingesta de grasa.
      -disminución de la colecistoquinina: afecta específicamente el apetito de las grasas.
-forma de evitar el sobrepeso:
       -realizar una alimentación variada y equilibrada.
       -consumir frutas, verduras, legumbres y cereales integrales.
       -disminuir el consumo de grasas y proteínas animales.
       -consumir alimentos ricos en calcio.
       -beber de 1-5 a 2 litros de agua al día.
       -reducir el consumo de sal, alcohol y cafeína.
       -utilizar sal yodada.
       -evitar el consumo de bollería, azúcar y refrescos energéticos.
       -realizar ejercicio físico: andar una hora cada dia.





MIOCARDIOPATIA PERIPARTO.CARACTERISTICAS

1.-clasicas.
      -insuficiencia cardiaca en el último mes del emberazo o dentro de los 5 meses después del parto.
      -ausencia de causa demostrable de insuficiencia cardiaca.
      -ausencia de enfermedad cardiaca reconocible antes del último mes de embarazo.
2.-adicionales.
      -disfunción del ventriculo izquierdo demostrado por criterios ecocardiográficos.






CLASIFICACIÓN TEMPORAL DEL PARTO.(obs and gyn-2013)

-pretermino:nacidos antes de las 37 semanas completas.
-a termino temprano: nacidos entre las 37 y las 42 semanas.
-a termino completo: nacidos entre las 39 y 42 semanas.
-a termino tardío: nacidos entre las 41 y 42 semanas.
-potstermino:los nacidos a los 42 semanas o más tarde.
-datos importantes:
    -se desaconseja el parto inducido o por cesarea antes de la 39 semana.
    -los nacidos antes de las 39 semanas presentan mas complicaciones respiratorias, de audición y aprendizaje.
    -el cerebro crece  alededor de un tercio entre la semana 35 y 39.
    -una capa de sangre que mantiene el cuerpo caliente se desarrolla en las últimas semanas de embarazo.




 



MIOMA UTERINO:NUEVO TRATAMIENTO

-5% de las mujeres en edad reproductiva suelen tenerlos.
-benigno.
-60-70% presentan síntomas.
-síntoma más importante SANGRADO ANORMAL causante de ANEMIA.
-desde un tamaño de ½ cm hasta 10 cm pueden aparecer hasta en el 50-60% de las mujeres.
-tratamiento:
      -quirúrgico: histerectomia y/o miomectomia.
      -embolización de la arteria uterina.
      -ultrasonidos.
      -médica: antiestrogenos (análogos de la GnRH9 pero con el inconveniente de menopauisa precoz)

-nueva medicación: ACETATO DE ULIPRISTAL (nombre comercial:ESMYA)
      -modulador selectivo de los receptores de progesterona.
      -actua sobre el eje hipotálamo-hipofisario inhibiendo la ovulación.
      -acción directa sobre el mioma reduciendo su tamaño (actua sobre la proliferación celular y apoptosis).
      -actua sobrre el endometrio reduciendo el sangrado excesivo, y/o induce amenorrea.
      -se administra por via oral a dosis de 5mg/dia durante tres meses haciendo la cirugia más sencilla.