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Neurología

CervellLa neurología es la especialidad médica que trata los trastornos del sistema nervioso. Específicamente se ocupa de la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de todas las enfermedades que involucran al sistema nervioso central, el sistema nervioso periférico y el sistema nervioso autónomo, incluyendo sus envolturas (meninges), vasos sanguíneos y tejidos como los músculos.

 


-NOTAS SOBRE LA REUNIÓN DEL ECTRIMS (13-16 octubre 2010)
-
SÍNDROME MENÍNGEO (Dr. Sebastián Hernández)
-
MONONEUROPATÍAS: NERVIOS MÁS AFECTADOS. 
-
ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR PRIONES.
-
COMA: RECORDAR.
-
LESIONES MEDULARES: ESCALA DE FRANKEL.
-
ESCALONES DE ANELGESIA DE LA OMS.
-
LEYES DEL DOLOR REFERIDO.
-
ATAXIA EN ADULTOS: CAUSAS POSIBLES.
-
CASADIL: CARACTERÍSTICAS.
-
HEMORRAGIA INTRACEREBRAL (HIC): CRITERIOS DE TRATAMIENTO QUIRÚRGICO.
-
ESTRUCTURAS CRANEALES SENSIBLES AL DOLOR.
-
SÍNDROME PIERNAS INQUIETAS.
-
ATAQUES CEREBRALES EN PACIENTES HOSPITALIZADOS.
-
NARCOLEPSIA
-
LOS TESTS Y LAS ESCALAS EN NEUROLOGÍA
-
CEFALEA: SIGNOS DE ALARMA
-
CEFALEA NUMULAR. CARACTERISTICAS.
-ESPASMO HEMIFACIAL 
-COMA: ESCALA DE GLASGOW
-
DISECCIÓN ARTERIA CAROTIDA
-MIGRAÑA
-
ATAQUE ISQUEMICO TRANSITORIO (AIT)
-
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
-
PARALISIS FACIAL: GRADO DE AFECTACIÓN. ESCALA DE HOUSE-BRACKMANN
-INFARTO CEREBRAL LACUNAR.
-NEUROFIBROMATOSIS TIPO I. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-
NEUROFIBROMATOSIS TIPO II. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-CEFALEA HIPNICA
-CEFALEA EN RACIMOS . CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-SINDROME DE LANDRY-GUILLAIN-BARRE .
-ENCEFALOPATIA METABÓLICA.
-CRITERIOS DIAGNOSTICOS.
-DISTONIA FOCAL
-HEMORRAGIA INTRACEREBRAL.
 
 -DEMENCIA SENIL
-COMA: PRONÓSTICO

-EPILEPSIA :TRATAMIENTO QUIRURGICO 
-FARMACOS ANTIEPILEPTICOS.
-ESCALA DEL COMA DE GLASGOW: PUNTUACIÓN
-LUPUS ERITEMATOSO: COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS (acr)
-
EPILÉPSIA: DATOS QUE SUGIEREN CPNE Y CE

-MIELITIS TRANSVERSA IDIOPÁTICA
-AMNESIA GLOBAL TRANSITORIA (AGT). CRITERIOS DE HODGES Y WARLOW
-MIASTENIA GRAVIS: CLASIFICACIÓN DE OSSERMAN Y GENKINS
-EPILEPSIA EN ANCIANOS: CAUSAS
-TUMORES CEREBRALES: TIPOS

-NEUROPATIAS PERIFÉRICAS CASUADAS POR FARMACOS
-ESCLEROSIS MULTIPLE: NUEVO MEDICAMENTO: FINGOLIMOD 
-SINDROME DE ALICIA EN EL PAIS DE LAS MARAVILLAS 
-DOLOR NEUROPÁTICO.SINTOMAS 
-SINDROME DE TOLOSA HUNT 
-EL PUNDING 
-ESCLEROSIS MULTIPLE.NUEVO MEDICAMENTO: TERIFLUNOMIDA
-ESCLEROSIS MULTIPLE: MEDICAMENTOS DISPONBLES.(2012)
-CEFALEA PRIMARIA PUNZANTE. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-DEMENCIA SENIL TIPO ALZHEIMER. AVANCES
-DOLOR FACIAL. CAUSAS
-NEUROMIELITIS OPTICA
-NEUROPATIA DIABETICA: TIPOS
-NEUROPATÍA AUTONÓMICA  : CLINICA
-NEURALGIAS FACIALES : TIPOS
-ALCOHOLISMO. COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS
-ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA. CRITERIOS DE EL ESCORIAL
-CRISIS PSEUDOEPILEPTICAS. CARACTERISTICAS CLINICAS
-SINDROME DEL DESFILADERO CÉRVICO-TORÁCICO
-ENFERMEDAD DE LAS ALTURAS
-ENFERMEDAD DE PARKINSON-CRITERIOS DIAGNOSTICOS (hughes 2002)
-PARALISIS SUPRANUCLEAR PROGRESIVA.( criterios de Litvan)
-ATROFIA MULTISISTÉMICA.(Gilman S)
-DEGENERACIÓN CORTICOBASAL. (Lang A.)
-MIOPATIAS.CLASIFICACIÓN. (boham)  
-TDAH EN NIÑOS-SIGNOS DE ALARMA
-TRASTORNOS VESTIBULARES PERIFÉRICOS
-ANTICUERPOS ANTINUCLEARES.DETERMINACIÓN EN PROCESOS NEUROLÓGICOS
-OFTALMOPLEJIA EXTERNA PROGRESIVA CRÓNICA.(OEPC)
-COMA.CAUSAS MÁS IMPORTANTES
-MENINGITIS ASEPTICA.CAUSAS MEDICAMENTOSAS
-CONVULSIONES EN EMBARAZADA. CAUSAS
-HEMORRAGIA CEREBRAL.SIGNOS DE MAL PRONOSTICO
-INFARTO CEREBRAL.FACTORES DE MAL PRONOSTICO
-DISECCIÓN AÓRTICA.COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS
-HIPERTERMIA MALIGNA
-MENINGITIS AGUDAS. SIGNOS Y SINTOMAS
-COMA.PRINCIPIOS DE TRATAMIENTO
-ANTIDOTOS PARA MEDICAMENTOS QUE CAUSAN ESTUPOR O COMA

-REFLEJOS DEL TRONCO CEREBRAL
-MUERTE CEREBRAL.CRITERIOS DE HARVARD
-CIRUGIA DE LA EPILEPISA.SINDROMES EXCLUIDOS
-DEMENCIA.FRECUENCIA SEGÚN LA EDAD
-PERDIDA DE MEMORIA: DIFERENCIAS
-SINDROME NEURO-CRÁNEO-VERTEBRAL
-DOLOR CRÓNICO
-ESCLEROSIS MULTIPLE
-DEMENCIA:TRASTORNOS CONDUCTUALES
-HIPERTENSION INTRACRANEAL BENIGNA O IDIOPÁTICA
-VACUNACIÓN HERPES ZOSTER (HZ)
-MIGRAÑA MENSTRUAL
-MIGRAÑA Y ANTICONCEPTIVOS
-MIGRAÑA Y EMBARAZO
-DEBILIDAD MUSCULAR EN PACIENTES INGRESADOS EN UCI. CAUSAS
-ABSCESO CEREBRAL
-ESCEROSIS MULTIPLE:MEDICAMENTOS DE NUEVA APARICIÓN
-NEURALGIA POTSHERPETICA.-NP-
-EPILEPSIA.CONSEJOS A LOS PACIENTES
-DEMENCIA
-SÍNDROMES NEUROLOGICOS PARANEOPLASICOS
-PUNCIÓN LUMBAR
-DEFICIT VITAMÍNICO: SIGNOS NEUROLÓGICOS
-QUISTES DE TARLOV
-ESCLEROSIS MULTIPLE
-ENFERMEDADES MITOCONDRIALES:FIN CON LA TECNICA DE LOS TRES PADRES
-CYBERKNIFE EN LOS TUMORES  RAQUIDEOS Y MEDULARES
-ENFERMEDAD DE PARKINSON:CRITERIOS DE ESTIMULACIÓN SUBTALAMICA
-DERMATOMAS: NIVELES DE LOS PRINCIPALES
-ESTIMULACIÓN CEREBRAL PROFUNDA
-DISCAPACIDAD INTELECTUAL
-CEREBRO SANO:FORMA DE MANTENERLO
-ENFERMEDAD DE PARKINSON: ESTADIOS DE HOEHN Y YAHR
-DIETA CETÓGENA:TRASTORNOS EN LOS QUE SE USA
-NEUROPATIAS DOLOROSAS
-CEFALEA BENIGNA DEL ESFUERZO
-SINDROME NEUROLEPTICO MALIGNO
-CEFALEA ASOCIADA A LA ACTIVIDAD SEXUAL
-CEFALEA BENIGNA DE LA TOS
-CEFALEA:FORMAS RARAS
-PARKINSON TEMPRANO
-ESPASTICIDAD EN LA ESCLEROSIS MULTIPLE





















REFLEJOS DEL TRONCO CEREBRAL

 
-reflejo                                       -via Aferene o Eferente                        -región anatomica explorada.
 
   -fotomotor                                   A:n.optico/E:moc                               -mesencefalo.
   -corneal                                      A:trigemino/E:facial                             -protuberancia.
   -oculocefálico                              A:auditivo/E:moc-moe                          -unión bulboprotuberancial.
   -oculovestibular                            A:auditivo/E:moc-moe                         -unión bulboprotuberancial.
   -nauseoso                                   A:glosofaringeo/E:vago                        -bulbo.
   -tusigeno                                    A:gosofarineo/E:vago                           -bulbo.
   -prueba de apnea                                                                                 -nervio vago y nucleos.
   -prueba de atropina                                                                              -centro respiratorio.





MUERTE CEREBRAL.CRITERIOS DE HARVARD

-coma profundo.
-apnea.
-ausencia de reflejos cefálicos.
-ausencia de reflejos espinales.
-electroencefalograma isolectrico-plano-
-ausencia de hipotermia o intoxicación por drogas.
-persistencia de estas condiciones por lo menos 24 horas.





CIRUGIA DE LA EPILEPISA.SINDROMES EXCLUIDOS

-se excluye la cirugia en paciente con
    -convulsiones de diferenes tipos  originadas en distintas regiones del cerebro.
    -atrofia bilateral del hipocampo (rmn)+deficit cognitivo+crisis bilaterales de diferente origen.
    -epilepsia idiopatica,que desaparece en la adolescencia
                -rolandica benigna.
                -occipital benigna.
    -adultos con polimicrogiria o heterotopia subcortical.



 

 



DEMENCIA.FRECUENCIA SEGÚN LA EDAD.

 
   EDAD (en años)                                                  PREVALENCIA.
      -60-65                                                                       -1.2%
      -65-70                                                                       -2.1%
      -70-75                                                                       -3.4%
      -75-80                                                                       -6.4%
      -80-85                                                                       -11.2%
      -85-90                                                                       -20.2%
      -má de 90                                                                  -41.5%






PARALISIS FACIAL AGUDA.CAUSAS

-parálisis de Bell-----------------------------------50-75%.
-síndrome de Ramsay-Hunt-------------------------10-40%.
-trauma-------------------------------------------5-20%.
-tumor--------------------------------------------3-7%.
-otitis media---------------------------------------2-4%.
-trastornos neonatales-----------------------------2-5%.
-espasmo hemifacial-------------------------------1-4%.
-otras enfermedades del SNC-----------------------0.5-1%.







 



PERDIDA DE MEMORIA: DIFERENCIAS

1.-persona mayor de EDAD AVANZADA..

         -recuerda más tarde con frecuencia.
         -olvida detalles de situaciones concretas.
         -sigue las indicaciones orales y escritas.
         -usa o puede usar notas para recordar.
         -puede cuidarse de sí mismo.
2.-demencia de tipo ALZHEIMER.
         -raramente recuerda más tarde.
         -olvida situaciones completas.
         -de forma progresiva no puede seguir indicaciones orales o escritas.
         -le es imposible utilizar notas para recordar.
         -de forma gradual le es imposible cuidarse de sí mismo.




 



SINDROME NEURO-CRÁNEO-VERTEBRAL

-debido a un aumento de tracción del filum terminale (conecta la médula con el sacro).
-afecta al 10% de la población mundial.
-muchos pacientes ignoran que padecen estos procesos.
-no suele diagnosticarse y su hallazgo suele ser casual al practicar pruebas de neuroimagen.
-enfermedades causadas por este proceso:
        -SIRINGOMIELIA.
        -SÍNDROME DE ARNOLD CHIARI.
        -ESCOLIOSIS.
        -OTRAS consideradas como idiopáticas:
                -platibasia.
                -inversión basilar.
                -retroceso odontoideo.
                -kinking del tronco cerebral.
                -eneuresis.
-tratamiento:sección del filum terminale por anestesia local.






              



DOLOR CRÓNICO

-perdura en el tiempo más de tres meses.
-intensidad entre moderada y severa.
-el paciente no encuentra alivio.
-su origen está en diversas patologías.
-se asocia a disminución de la calidad de vida.
-repercute en el estado fisico y psicológico.
-afecta la vida familiar y laboral.
-en nuestro país su prevalencia es de un 9%.
-recibe poca atención por parte de los profesionales médicos.
-causas más frecuentes:
             -musculoesquelético.
             -neuropático.
             -mixto.
             -somatomorfo.
             -vascular.
             -visceral.
-tratamiento:
             -médico.
             -bloqueos: centrales-periféricos-simpáticos.
             -epiduroscopia.
             -estimulación: medular-periférica-eléctrica transcutanea.
             -infusión intratecal.
             -iontoforesis.
             -ozonoterapia.
             -radiofrecuencia.
             -termogafía.






 



ESCLEROSIS MULTIPLE

-enfermedad con gran heterogeneidad clínica que puede afectar a gran número de estructuras del SNC.
-no existen síntomas patognomónicos de esta enfermedad.
1.-clínica sugestiva..
       -edad de comienzo entre 15 y 50 años de edad.
       -brotes y remisiones de síntomas neurologicos.
       -neuritis optica.
       -oftalmoplejia inernuclear.
       -fatiga.
       -fenómeno de Uhthoff (empeoramiento clínico en relación con la temperatura).

2.-clinica menos frecuente.
       -alteración de la marcha...................................4-5%.
       -alteración sensitiva de la cara..........................2-3%.
       -ataxia de extremidades...................................0.5-1%.
       -diplopia........................................................6-7%.
       -dolor............................................................0.2-0.5%.
       -inestabilidad..................................................2.5-3%.
       -mielitis aguda.................................................0.7-1%.
       -pérdida control de esfínteres.............................0.8-1%.
       -signo de Lhermitte..........................................1.5-1.8%.
       -vértigo.........................................................1.7-2%.
       -otros............................................................2.3-2.5%.
       -inicio multifocal..............................................12-14%.








DEMENCIA:TRASTORNOS CONDUCTUALES

-el 90% de los pacientes con demencia experimetan en algún momento trastronos psquiátricos:



       -apatía------------------------------60-63%.
       -agitación---------------------------42-45%.
       -ansiedad---------------------------30-32%.
       -alucinaciones-----------------------27-30%.
       -agresividad verbal------------------23-25%.
       -agresividad física-------------------10-13%.
       -falta de colaboración---------------42-45%.
       -falsas percepciones----------------22-24%.
       -trastorno del apetito---------------32-35%.
       -trastrono del sueño----------------25-28%.
       -trastrono del humor----------------18-21%.