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Neurología

CervellLa neurología es la especialidad médica que trata los trastornos del sistema nervioso. Específicamente se ocupa de la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de todas las enfermedades que involucran al sistema nervioso central, el sistema nervioso periférico y el sistema nervioso autónomo, incluyendo sus envolturas (meninges), vasos sanguíneos y tejidos como los músculos.

 


-NOTAS SOBRE LA REUNIÓN DEL ECTRIMS (13-16 octubre 2010)
-
SÍNDROME MENÍNGEO (Dr. Sebastián Hernández)
-
MONONEUROPATÍAS: NERVIOS MÁS AFECTADOS. 
-
ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR PRIONES.
-
COMA: RECORDAR.
-
LESIONES MEDULARES: ESCALA DE FRANKEL.
-
ESCALONES DE ANELGESIA DE LA OMS.
-
LEYES DEL DOLOR REFERIDO.
-
ATAXIA EN ADULTOS: CAUSAS POSIBLES.
-
CASADIL: CARACTERÍSTICAS.
-
HEMORRAGIA INTRACEREBRAL (HIC): CRITERIOS DE TRATAMIENTO QUIRÚRGICO.
-
ESTRUCTURAS CRANEALES SENSIBLES AL DOLOR.
-
SÍNDROME PIERNAS INQUIETAS.
-
ATAQUES CEREBRALES EN PACIENTES HOSPITALIZADOS.
-
NARCOLEPSIA
-
LOS TESTS Y LAS ESCALAS EN NEUROLOGÍA
-
CEFALEA: SIGNOS DE ALARMA
-
CEFALEA NUMULAR. CARACTERISTICAS.
-ESPASMO HEMIFACIAL 
-COMA: ESCALA DE GLASGOW
-
DISECCIÓN ARTERIA CAROTIDA
-MIGRAÑA
-
ATAQUE ISQUEMICO TRANSITORIO (AIT)
-
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
-
PARALISIS FACIAL: GRADO DE AFECTACIÓN. ESCALA DE HOUSE-BRACKMANN
-INFARTO CEREBRAL LACUNAR.
-NEUROFIBROMATOSIS TIPO I. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-
NEUROFIBROMATOSIS TIPO II. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-CEFALEA HIPNICA
-CEFALEA EN RACIMOS . CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-SINDROME DE LANDRY-GUILLAIN-BARRE .
-ENCEFALOPATIA METABÓLICA.
-CRITERIOS DIAGNOSTICOS.
-DISTONIA FOCAL
-HEMORRAGIA INTRACEREBRAL.
 
 -DEMENCIA SENIL
-COMA: PRONÓSTICO

-EPILEPSIA :TRATAMIENTO QUIRURGICO 
-FARMACOS ANTIEPILEPTICOS.
-ESCALA DEL COMA DE GLASGOW: PUNTUACIÓN
-LUPUS ERITEMATOSO: COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS (acr)
-
EPILÉPSIA: DATOS QUE SUGIEREN CPNE Y CE

-MIELITIS TRANSVERSA IDIOPÁTICA
-AMNESIA GLOBAL TRANSITORIA (AGT). CRITERIOS DE HODGES Y WARLOW
-MIASTENIA GRAVIS: CLASIFICACIÓN DE OSSERMAN Y GENKINS
-EPILEPSIA EN ANCIANOS: CAUSAS
-TUMORES CEREBRALES: TIPOS

-NEUROPATIAS PERIFÉRICAS CASUADAS POR FARMACOS
-ESCLEROSIS MULTIPLE: NUEVO MEDICAMENTO: FINGOLIMOD 
-SINDROME DE ALICIA EN EL PAIS DE LAS MARAVILLAS 
-DOLOR NEUROPÁTICO.SINTOMAS 
-SINDROME DE TOLOSA HUNT 
-EL PUNDING 
-ESCLEROSIS MULTIPLE.NUEVO MEDICAMENTO: TERIFLUNOMIDA
-ESCLEROSIS MULTIPLE: MEDICAMENTOS DISPONBLES.(2012)
-CEFALEA PRIMARIA PUNZANTE. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-DEMENCIA SENIL TIPO ALZHEIMER. AVANCES
-DOLOR FACIAL. CAUSAS
-NEUROMIELITIS OPTICA
-NEUROPATIA DIABETICA: TIPOS
-NEUROPATÍA AUTONÓMICA  : CLINICA
-NEURALGIAS FACIALES : TIPOS
-ALCOHOLISMO. COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS
-ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA. CRITERIOS DE EL ESCORIAL
-CRISIS PSEUDOEPILEPTICAS. CARACTERISTICAS CLINICAS
-SINDROME DEL DESFILADERO CÉRVICO-TORÁCICO
-ENFERMEDAD DE LAS ALTURAS
-ENFERMEDAD DE PARKINSON-CRITERIOS DIAGNOSTICOS (hughes 2002)
-PARALISIS SUPRANUCLEAR PROGRESIVA.( criterios de Litvan)
-ATROFIA MULTISISTÉMICA.(Gilman S)
-DEGENERACIÓN CORTICOBASAL. (Lang A.)
-MIOPATIAS.CLASIFICACIÓN. (boham)  
-TDAH EN NIÑOS-SIGNOS DE ALARMA
-TRASTORNOS VESTIBULARES PERIFÉRICOS
-ANTICUERPOS ANTINUCLEARES.DETERMINACIÓN EN PROCESOS NEUROLÓGICOS
-OFTALMOPLEJIA EXTERNA PROGRESIVA CRÓNICA.(OEPC)
-COMA.CAUSAS MÁS IMPORTANTES
-MENINGITIS ASEPTICA.CAUSAS MEDICAMENTOSAS
-CONVULSIONES EN EMBARAZADA. CAUSAS
-HEMORRAGIA CEREBRAL.SIGNOS DE MAL PRONOSTICO
-INFARTO CEREBRAL.FACTORES DE MAL PRONOSTICO
-DISECCIÓN AÓRTICA.COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS
-HIPERTERMIA MALIGNA
-MENINGITIS AGUDAS. SIGNOS Y SINTOMAS
-COMA.PRINCIPIOS DE TRATAMIENTO
-ANTIDOTOS PARA MEDICAMENTOS QUE CAUSAN ESTUPOR O COMA

-REFLEJOS DEL TRONCO CEREBRAL
-MUERTE CEREBRAL.CRITERIOS DE HARVARD
-CIRUGIA DE LA EPILEPISA.SINDROMES EXCLUIDOS
-DEMENCIA.FRECUENCIA SEGÚN LA EDAD
-PERDIDA DE MEMORIA: DIFERENCIAS
-SINDROME NEURO-CRÁNEO-VERTEBRAL
-DOLOR CRÓNICO
-ESCLEROSIS MULTIPLE
-DEMENCIA:TRASTORNOS CONDUCTUALES
-HIPERTENSION INTRACRANEAL BENIGNA O IDIOPÁTICA
-VACUNACIÓN HERPES ZOSTER (HZ)
-MIGRAÑA MENSTRUAL
-MIGRAÑA Y ANTICONCEPTIVOS
-MIGRAÑA Y EMBARAZO
-DEBILIDAD MUSCULAR EN PACIENTES INGRESADOS EN UCI. CAUSAS
-ABSCESO CEREBRAL
-ESCEROSIS MULTIPLE:MEDICAMENTOS DE NUEVA APARICIÓN
-NEURALGIA POTSHERPETICA.-NP-
-EPILEPSIA.CONSEJOS A LOS PACIENTES
-DEMENCIA
-SÍNDROMES NEUROLOGICOS PARANEOPLASICOS
-PUNCIÓN LUMBAR
-DEFICIT VITAMÍNICO: SIGNOS NEUROLÓGICOS
-QUISTES DE TARLOV
-ESCLEROSIS MULTIPLE
-ENFERMEDADES MITOCONDRIALES:FIN CON LA TECNICA DE LOS TRES PADRES
-CYBERKNIFE EN LOS TUMORES  RAQUIDEOS Y MEDULARES
-ENFERMEDAD DE PARKINSON:CRITERIOS DE ESTIMULACIÓN SUBTALAMICA
-DERMATOMAS: NIVELES DE LOS PRINCIPALES
-ESTIMULACIÓN CEREBRAL PROFUNDA
-DISCAPACIDAD INTELECTUAL
-CEREBRO SANO:FORMA DE MANTENERLO
-ENFERMEDAD DE PARKINSON: ESTADIOS DE HOEHN Y YAHR
-DIETA CETÓGENA:TRASTORNOS EN LOS QUE SE USA
-NEUROPATIAS DOLOROSAS
-CEFALEA BENIGNA DEL ESFUERZO
-SINDROME NEUROLEPTICO MALIGNO
-CEFALEA ASOCIADA A LA ACTIVIDAD SEXUAL
-CEFALEA BENIGNA DE LA TOS
-CEFALEA:FORMAS RARAS
-PARKINSON TEMPRANO
-ESPASTICIDAD EN LA ESCLEROSIS MULTIPLE





















NOTAS SOBRE LA REUNIÓN DEL ECTRIMS (13-16 octubre 2010)

1.-DOS MEDICAMENTOS POR VIA ORAL:

-FINGOLIMOD

  • Evita las recurrencias en un 54%.
  • Disminuye la incapacidad física.
  • Efectos secundarios( bradicardia-bloqueos a-v, edema macular, alteraciones hepáticas, respiratorias, fetales, sobre la pa y sobre la inmunidad).

-CLADIBRINA

  • Evita las recurrencias en 55-58% dependiendo de la dosis.
  • Solo se requieren varias semanas de tratamiento al año.
  • No esta comercializado en Europa.


2.-OTROS:

-DACLIZUMAB: Anticuerpo monoclonal, aumenta las células CD56 NK.
-ALENTUZUMAB: Actúa sobre las células T y B.
-LAQUINIMOD: Actúa sobre las citoquinas Th2.
-TERIFLUNOMIDA: Bloquea la síntesis de piridimina.
-DALFAMPRIDINA: Indicada no para evitar brotes sino para mejorar la incapacidad.



MONONEUROPATÍAS: NERVIOS MÁS AFECTADOS.

RADIAL : C5-D1
CUBITAL : C8-D1
MEDIANO C6-D1
FEMORAL L2-L4
OBTURADOR L3-L4
CIÁTICO : L4-S3
TIBIAL POSTERIOR L5-S2
CIATICO POPLITEO EXTERNO L4-S1



Dom, 03/08/2008 - 16:14






ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR PRIONES.

PRIONES:
-son particulas proteínicas infecciosas.
-convierten proteínas normales en moleculas peligrosas tan solo modificando su forma.
-causantes de enfermedades infecciosas y hereditarias letales.
-las enfermedades que producen se denominan encefalopatías espongiformes.
(porque producen en el cerebro abundantes oquedades).

1.- ENFERMEDAD DE CREUTZFELDT-JAKOB
-periodo de incubación de meses a años.
-demencia +alteración de la coordinación
-formas:
a)esporadica:1 persona por millón en todo el mundo.
b)heredada:
en un a 10-15%-
mutación del gen PrP.
se ha detectado en unas 100 familias.
infecciosa.
-la duración de la enfermedad activa alrededor de un año;en ocasiones meses y has ta 10 años

2.-KURU
-periodo de incubación de meses a años.
-demencia+alteración de la coordinación
-en individuos que practicaban el canibalismo.
-se encuentra en los altos de Papua Nueva Guinea.
-desde 1957 se han identificado 2700 casos.
-la duración de la enfermedad activa es de tres meses a un año.

3.-SINDROME DE GERSTMANN-STRÄUSSLER-SCHEINKER
-enfermedad genetica neurodegenerativa.
-periodo de incubación de meses a años.
-alteración de la coordinación +demencia.
-herencia de una mutación en el gen PrP.
-se han identificado unas 50 familias.
-la duración de la enfermedad activa es de dos a seis años

4.-INSOMNIO FAMILIAR LETAL
-periodo de incubación de meses a años.
-trastornos del sueño+alteraciones sistema nervioso autónomo+insomnio+demencia.
-herencia de una mutación en el genPrP.
-se ha identificado en nueve familias.
-la duración de la enfermedad activa es alrededor de un año.

Vie, 01/08/2008 - 10:30 — Dr. Baltasar Guillaumet






COMA:RECORDAR


Vie, 08/01/2008 - 06:23 — guillaumet
-ENFERMEDAD QUE AFECTA A AMBOS HEMISFERIOS CEREBRALES, O, LESIÓN FOCAL A NIVEL DE TRONCO CEREBRAL.
(la evaluación inicial ha de dirigirse a distinguir entre ambas).

-LOS ENFERMOS COMATOSOS QUE PRESETAN NORMALIDAD EN:
reflejos pupilares.
movimientos extraoculares
examen motor (simetrico)
(TIENEN COMO CAUSA UN TRASTORNO METABÓLICO).

-RARA VEZ UNA LESIÓN ISQUEMICA HEMISFERICA CAUSA COMA.
-UN ESTADO EPILEPTICO MUCHAS VECES PASA INADVERTIDO COMO CAUSA.
-EL PRONOSTICO DEPENDE DE LA CAUSA.





LESIONES MEDULARES:ESCALA DE FRANKEL


Sáb, 07/19/2008 - 16:09 — guillaumet
A : PERDIDA TOTAL DE LA FUNCIÓN MOTORA Y SENSITIVA.
B : FUNCION SENSITIVA PRESERVADA.
C : FUNCION MOTORA NO FUNCIONAL PRESERVADA.
D : FUNCION MOTORA FUNCIONAL PRESERVADA.
E : RECUPERACION COMPLETA DE LA FUNCION MOTORA Y SENSITIVA.






ESCALONES DE ANELGESIA DE LA OMS

Sáb, 07/19/2008 - 15:52 — guillaumet
1.-ESCALON 3: GRAVE
OPIACEOS MAYORES:
morfina
fentanilo transdérmico.

2.-ESCALON 2: MODERADO
OPIACEOS MENORES:
tramadol
codeina
dextropropoxifeno.

3.-ESCALON 3: LEVE
ANTIDEPRESIVOS.
RELAJANTES MUSCULARES.
AINES.
CAPSAICINA.
PARACETAMOL.




 



LEYES DEL DOLOR REFERIDO

LEYES DEL DOLOR REFERIDO
Sáb, 07/19/2008 - 12:01 — guillaumet
LA PROPAGACIÓN DEL DOLOR REFERIDO SE AJUSTA ESQUEMÁTICAMENTE A CUATRO LEYES:
LA INTENSIDAD DEL ESTIMULO.
POSICIÓN DE LA ESTRUCTURA AFECTADA.
PROFUNDIDAD DE LA LESIÓN.
NATURALEZA DE LA ESTRUCTURA.

DOLOR REFERIDO EN NEUROLOGIA
1.-PRESIÓN SOBRE LA MEDULA parestesias de caracter extrasegmentario.
2.-PRESIÓN SOBRE DURAMADRE dolor de caracter extrasegmentario.
3.-PRESIÓN MANGUITO DURAL RAIZ dolor en dermatoma correspondiente.
4.-PRESIÓN SOBRE RAIZ NERVIOSA parestesias-paralisis dermatoma correspondiente
5.-PRESIÓN TRONCO NERVIOSO O RAMO PERIFERICO parestesias distribución cutánea nervio periferico.






ATAXIA EN ADULTOS:CAUSAS POSIBLES


Sáb, 07/19/2008 - 11:25 — guillaumet
1.-CAUSAS HEREDITARIAS:
ATAXIA DE FRIEDREICH.
ATAXIA ESPINOCEREBELOSA:
tipo1:Atrofia Olivopontocerebelosa.
tipo2:Ataxia de Wadia.
tipo3:Enfermedad de Joseph-Machado
tipo4:con alteración sensitiva
ATROFIA DENTATORUBROPALIDAL
ATAXIA PERIODICA DOMINANTE.
ATAXIA -TELANGIECTASIA.

2.-CAUSAS NO HEREDITARIAS
ATROFIA ESPONTANEA OLIVOPONTOCEREBELOSA.
ATAQUE CEREBRAL ISQUEMICO.
ATAQUE ISQUEMICO TRANSITORIO.
ESCLEROIS MULTIPLE.
DEGENERACIÓN ALCOHOLICA.
TUMOR O ABSCESO DE FOSA POSTERIOR.
DEFICIT DE VITAMINA E.
TOXICOS: antiepilepticos-sedantes-plomo-aminoglucosidos-salicilatos.
SINDROME DE MILLER-FISHER.
INFECCIONES:encefalitis-sida-enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.






CASADIL:CARACTERISTICAS


Sáb, 07/19/2008 - 11:22 — guillaumet
(arteropatía dominante autosómica cerebral con infartos subcorticales y leucoencefalopatia)

HERENCIA AUTOSOMICA DOMINANTE.
MUTACIÓN EN EL GEN NOTCH 3.
MIGRAÑA QUE SUELE APARECER EN LA EDAD ADULTA.
MANIFESTACIONES PSIQUIATRICAS.
CRISIS CONVULSIVAS.
DEMENCIA DE TIPO SUBCORTICAL EN FASES TARDIAS.
INFARTOS LACUNARES SUBCORTICALES RECURRENTES.
LEUCOARAIOSIS EN RMN.







HEMORRAGIA INTRACEREBRAL(HIC):CRITERIOS DE TRATAMIENTO QUIRURGICO

Dom, 07/13/2008 - 14:25 — guillaumet
1.-DEFINICIÓN:presencia de sangre dentro del parénquima cerebral,secundaria a una rotura espontanea de un vaso cerebral no traumática.

2.-CRITERIOS:
PUNTUACIÓN EN LA ESCALA DE GLASGOW ENTRE 6-12.
HEMATOMAS LOBULARES O DE CAPSULA EXTERNA.
EVOLUCIÓN INFERIOR A 24 HORAS.
TAMAÑO DEL HEMATOMA ENTRE 3-5cm DE DIAMETRO
(equivale a un volumen de entre 20-50cm3)
EDAD IGUAL O INFERIOR A 70 AÑOS.