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Neurología

CervellLa neurología es la especialidad médica que trata los trastornos del sistema nervioso. Específicamente se ocupa de la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de todas las enfermedades que involucran al sistema nervioso central, el sistema nervioso periférico y el sistema nervioso autónomo, incluyendo sus envolturas (meninges), vasos sanguíneos y tejidos como los músculos.

 


-NOTAS SOBRE LA REUNIÓN DEL ECTRIMS (13-16 octubre 2010)
-
SÍNDROME MENÍNGEO (Dr. Sebastián Hernández)
-
MONONEUROPATÍAS: NERVIOS MÁS AFECTADOS. 
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ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR PRIONES.
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COMA: RECORDAR.
-
LESIONES MEDULARES: ESCALA DE FRANKEL.
-
ESCALONES DE ANELGESIA DE LA OMS.
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LEYES DEL DOLOR REFERIDO.
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ATAXIA EN ADULTOS: CAUSAS POSIBLES.
-
CASADIL: CARACTERÍSTICAS.
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HEMORRAGIA INTRACEREBRAL (HIC): CRITERIOS DE TRATAMIENTO QUIRÚRGICO.
-
ESTRUCTURAS CRANEALES SENSIBLES AL DOLOR.
-
SÍNDROME PIERNAS INQUIETAS.
-
ATAQUES CEREBRALES EN PACIENTES HOSPITALIZADOS.
-
NARCOLEPSIA
-
LOS TESTS Y LAS ESCALAS EN NEUROLOGÍA
-
CEFALEA: SIGNOS DE ALARMA
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CEFALEA NUMULAR. CARACTERISTICAS.
-ESPASMO HEMIFACIAL 
-COMA: ESCALA DE GLASGOW
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DISECCIÓN ARTERIA CAROTIDA
-MIGRAÑA
-
ATAQUE ISQUEMICO TRANSITORIO (AIT)
-
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
-
PARALISIS FACIAL: GRADO DE AFECTACIÓN. ESCALA DE HOUSE-BRACKMANN
-INFARTO CEREBRAL LACUNAR.
-NEUROFIBROMATOSIS TIPO I. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-
NEUROFIBROMATOSIS TIPO II. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-CEFALEA HIPNICA
-CEFALEA EN RACIMOS . CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-SINDROME DE LANDRY-GUILLAIN-BARRE .
-ENCEFALOPATIA METABÓLICA.
-CRITERIOS DIAGNOSTICOS.
-DISTONIA FOCAL
-HEMORRAGIA INTRACEREBRAL.
 
 -DEMENCIA SENIL
-COMA: PRONÓSTICO

-EPILEPSIA :TRATAMIENTO QUIRURGICO 
-FARMACOS ANTIEPILEPTICOS.
-ESCALA DEL COMA DE GLASGOW: PUNTUACIÓN
-LUPUS ERITEMATOSO: COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS (acr)
-
EPILÉPSIA: DATOS QUE SUGIEREN CPNE Y CE

-MIELITIS TRANSVERSA IDIOPÁTICA
-AMNESIA GLOBAL TRANSITORIA (AGT). CRITERIOS DE HODGES Y WARLOW
-MIASTENIA GRAVIS: CLASIFICACIÓN DE OSSERMAN Y GENKINS
-EPILEPSIA EN ANCIANOS: CAUSAS
-TUMORES CEREBRALES: TIPOS

-NEUROPATIAS PERIFÉRICAS CASUADAS POR FARMACOS
-ESCLEROSIS MULTIPLE: NUEVO MEDICAMENTO: FINGOLIMOD 
-SINDROME DE ALICIA EN EL PAIS DE LAS MARAVILLAS 
-DOLOR NEUROPÁTICO.SINTOMAS 
-SINDROME DE TOLOSA HUNT 
-EL PUNDING 
-ESCLEROSIS MULTIPLE.NUEVO MEDICAMENTO: TERIFLUNOMIDA
-ESCLEROSIS MULTIPLE: MEDICAMENTOS DISPONBLES.(2012)
-CEFALEA PRIMARIA PUNZANTE. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-DEMENCIA SENIL TIPO ALZHEIMER. AVANCES
-DOLOR FACIAL. CAUSAS
-NEUROMIELITIS OPTICA
-NEUROPATIA DIABETICA: TIPOS
-NEUROPATÍA AUTONÓMICA  : CLINICA
-NEURALGIAS FACIALES : TIPOS
-ALCOHOLISMO. COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS
-ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA. CRITERIOS DE EL ESCORIAL
-CRISIS PSEUDOEPILEPTICAS. CARACTERISTICAS CLINICAS
-SINDROME DEL DESFILADERO CÉRVICO-TORÁCICO
-ENFERMEDAD DE LAS ALTURAS
-ENFERMEDAD DE PARKINSON-CRITERIOS DIAGNOSTICOS (hughes 2002)
-PARALISIS SUPRANUCLEAR PROGRESIVA.( criterios de Litvan)
-ATROFIA MULTISISTÉMICA.(Gilman S)
-DEGENERACIÓN CORTICOBASAL. (Lang A.)
-MIOPATIAS.CLASIFICACIÓN. (boham)  
-TDAH EN NIÑOS-SIGNOS DE ALARMA
-TRASTORNOS VESTIBULARES PERIFÉRICOS
-ANTICUERPOS ANTINUCLEARES.DETERMINACIÓN EN PROCESOS NEUROLÓGICOS
-OFTALMOPLEJIA EXTERNA PROGRESIVA CRÓNICA.(OEPC)
-COMA.CAUSAS MÁS IMPORTANTES
-MENINGITIS ASEPTICA.CAUSAS MEDICAMENTOSAS
-CONVULSIONES EN EMBARAZADA. CAUSAS
-HEMORRAGIA CEREBRAL.SIGNOS DE MAL PRONOSTICO
-INFARTO CEREBRAL.FACTORES DE MAL PRONOSTICO
-DISECCIÓN AÓRTICA.COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS
-HIPERTERMIA MALIGNA
-MENINGITIS AGUDAS. SIGNOS Y SINTOMAS
-COMA.PRINCIPIOS DE TRATAMIENTO
-ANTIDOTOS PARA MEDICAMENTOS QUE CAUSAN ESTUPOR O COMA

-REFLEJOS DEL TRONCO CEREBRAL
-MUERTE CEREBRAL.CRITERIOS DE HARVARD
-CIRUGIA DE LA EPILEPISA.SINDROMES EXCLUIDOS
-DEMENCIA.FRECUENCIA SEGÚN LA EDAD
-PERDIDA DE MEMORIA: DIFERENCIAS
-SINDROME NEURO-CRÁNEO-VERTEBRAL
-DOLOR CRÓNICO
-ESCLEROSIS MULTIPLE
-DEMENCIA:TRASTORNOS CONDUCTUALES
-HIPERTENSION INTRACRANEAL BENIGNA O IDIOPÁTICA
-VACUNACIÓN HERPES ZOSTER (HZ)
-MIGRAÑA MENSTRUAL
-MIGRAÑA Y ANTICONCEPTIVOS
-MIGRAÑA Y EMBARAZO
-DEBILIDAD MUSCULAR EN PACIENTES INGRESADOS EN UCI. CAUSAS
-ABSCESO CEREBRAL
-ESCEROSIS MULTIPLE:MEDICAMENTOS DE NUEVA APARICIÓN
-NEURALGIA POTSHERPETICA.-NP-
-EPILEPSIA.CONSEJOS A LOS PACIENTES
-DEMENCIA
-SÍNDROMES NEUROLOGICOS PARANEOPLASICOS
-PUNCIÓN LUMBAR
-DEFICIT VITAMÍNICO: SIGNOS NEUROLÓGICOS
-QUISTES DE TARLOV
-ESCLEROSIS MULTIPLE
-ENFERMEDADES MITOCONDRIALES:FIN CON LA TECNICA DE LOS TRES PADRES
-CYBERKNIFE EN LOS TUMORES  RAQUIDEOS Y MEDULARES
-ENFERMEDAD DE PARKINSON:CRITERIOS DE ESTIMULACIÓN SUBTALAMICA
-DERMATOMAS: NIVELES DE LOS PRINCIPALES
-ESTIMULACIÓN CEREBRAL PROFUNDA
-DISCAPACIDAD INTELECTUAL
-CEREBRO SANO:FORMA DE MANTENERLO
-ENFERMEDAD DE PARKINSON: ESTADIOS DE HOEHN Y YAHR
-DIETA CETÓGENA:TRASTORNOS EN LOS QUE SE USA
-NEUROPATIAS DOLOROSAS
-CEFALEA BENIGNA DEL ESFUERZO
-SINDROME NEUROLEPTICO MALIGNO
-CEFALEA ASOCIADA A LA ACTIVIDAD SEXUAL
-CEFALEA BENIGNA DE LA TOS
-CEFALEA:FORMAS RARAS
-PARKINSON TEMPRANO
-ESPASTICIDAD EN LA ESCLEROSIS MULTIPLE





















COMA.CAUSAS MÁS IMPORTANTES

-lesión hemisferica con desplazamiento de la línea media.
-lesión estructural difusa de ambos hemisferios.
-lesión diencefalica envolviendo ambas zonas talámica.
-lesión cerebelosa con compresión del tronco cerebal o isquemia
-lesión primaria del tronco cerebral.
-disfunción fisiologica cerebral  difusa por trastorno infecto-metabólico agudo,drogas o intoxicación
-reacción psicogena.






MENINGITIS ASEPTICA.CAUSAS MEDICAMENTOSAS

-arabinosido de citosina.
-carbamacepina.
-ibuprofeno.
-isoniacida.
-muromonab-CD3
-sulindac.
-trimetroprim.





CONVULSIONES EN EMBARAZADA. CAUSAS

-encefalitis.
-eclampsia.
-infarto cerebral.
-intoxicación por agua.
-meningitis.
-malformación arteriovenosa.
-ruptura de aneurisma cerebral.
-trombosis venosa cerebral.
-uso de drogas o abandono brusco de las mismas.



 



HEMORRAGIA CEREBRAL.SIGNOS DE MAL PRONOSTICO

-edad superior a 70 años.
-volumen de la hemorragia mayor de 60 mL.
-volumen de sangre intraventricular igual o mayor a 20 mL.
-desplazamiento en tac de la pineal o septum pellucidum entre 6-10mm
-hidrocefalia aguda.
-hiperglucemia.




 



INFARTO CEREBRAL.FACTORES DE MAL PRONOSTICO

1.-circulación anterior.
          -disminución del nivel de conciencia después del infarto.
          -asimetria pupilar.
          -paralisis de los movimientos oculares o desviación unilateral de los ojos.
          -afectación de más del 50% del territroio arterial.
          -edema cerebral con desplazamiento de la linea media por tac cerebral.
          -necesidad de intubación o ventilación mecanica.
 
2.-circulación posterior.
          -oclusión de la arteria basilar produciendo el locked syndrome.
          -infarto cerebeloso con compresion del tronco cerebral y/o hidrocefalia.
          -infartos talamicos bilaterales.






DISECCIÓN AÓRTICA.COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS

-ceguera transitoria.
-coma.
-disminución del nivel de conciencia.
-hemiplejia.
-paraplejia.
-síndrome de horner.





HIPERTERMIA MALIGNA

-frecuencia de 1/50,000 en adultos  que reciben anestesia general.
-es una miopatía en la que existe alteración en la regulación del metabolismo del calcio.
-provocado por una mutación del gen RyR1 receptor de rianodina.
-se ha asociado a miopatías congénitas: distrofia miotónica-miotonia congenita-duchenne.
-clínica.
      -fiebre igual o mayor a 41º C.
      -rigidez muscular con trismus (masetero).
      -acidosis metabólica y respiratoria.
      -arritmias.
      -hiperpotasemia marcada.
      -hipercalcemia.(fulminate).
      -aumento de las CPK (valores mayores a 20,000 U/L).
      -mioglobinuria.
      -coagulación intravascular  diseminada.(fulminante).
 
-tratamiento.
      -dantroleno: 2 mg/kg/cada 5 minutos hasta una dosis total de 10 mg/kg.
      -bicarbonato: 2-4 mEq/kg.
      -glucosa + insulina en casos de que exista hiperpotasemia.
      -heparian sódica  IV en caso de que exista coagulación intravascular diseminada.





MENINGITIS AGUDAS. SIGNOS Y SINTOMAS

-fiebre------------------------------------------85-98%.
-rigidez de nuca--------------------------- -----85-90%.
-cefalea----------------------------------------63-65%.
-nauseas y vómitos-----------------------------53-56%.
-confusión--------------------------------------53-58%.
-alteración de la conciencia----------------------50-53%.
-convulsiones-----------------------------------23-27%.
-focalidad neurológica---------------------------23-25%.
-papiledema-------------------------------------2-4%.





COMA.PRINCIPIOS DE TRATAMIENTO

-asegurar oxigenación.
-mantener la circulación.
-control de la glucemia.
-disminuir la presión intracerebral.
-parar las convulsiones.
-tratar la infección.
-mantener el equilibrio ácido base..
-mantener el equilibrio electrolítico.
-mantener la temperatura corporal.
-administrar tiamina.
-considerar el uso de antidotos especificos:naloxone-flumazenil-carbón activado.
-controlar la agitación.



 



ANTIDOTOS PARA MEDICAMENTOS QUE CAUSAN ESTUPOR O COMA

 
    -antídoto.                                                         -indicación.
        -naloxone.                                                      -sobredosis de opiáceos.
        -flumazemil.                                                   -sobredosis de benzodiacepinas.
        -fisostigmina.                                                 -sobredosis de anticolinérgicos.
        -fomepizol.                                                     -intoxicación:metanol y etilenglicol.
        -glucagón.                                                      -sobredosis de tricíclicos.
        -hidroxicobalamina.                                          -sobredosis de cianuro.
        -octreótido.                                                     -hipoglucemia por sulfonilurea                  



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