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Psicoterapia ISTDP


PSICOTERAPIA, en sentido amplio:
Tratamiento de los desordenes emocionales por métodos psicológicos basados principalmente en la relación interpersonal Terapeuta /Paciente.

PSICOTERAPIA DINÁMICA BREVE INTENSIVA (PDBI), (las siglas en inglés son: ISTDP):
Técnica, desarrollada por el Dr. Davanloo, concretada en el trabajo intenso de desbloqueo del inconsciente a través de lidiar la resistencia que ofrece el Paciente. Esta presión y confrontación de las defensas producen una crisis intrapsíquica en la cual el ego, vuelto contra sus propias defensas, reconoce y experimenta una serie de impulsos y emociones en Transferencia. Tal experimentación libera el inconsciente y anula la represión de sentimientos parecidos en las relaciones actuales y del pasado, dando pié a cambios en la conducta en su vida conflictiva cotidiana y eliminación de su sintomatología.

 
-ESTABLECIMIENTO DE UNA ADECUADA ALIANZA TERAPÉUTICA.
-DEPENDER IMPERIOSAMENTE DE ALGUIEN
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LA PERSONALIDAD NEURÓTICA.
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ÉNFASIS EN LA PSICOTERAPIA DINAMICA BREVE INTENSIVA (ISTDP).
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ENTREVISTA DE PSICOTERAPIA DINÁMICA BREVE INTENSIVA (0/5).
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ENTREVISTA DE PSICOTERAPIA DINAMICA BREVE INTENSIVA (1/5).
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ENTREVISTA DE PSICOTERAPIA DINAMICA BREVE INTENSIVA(2/5).
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ENTREVISTA DE PSICOTERAPIA DINAMICA BREVE INTENSIVA (3/5).
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ENTREVISTA DE PSICOTERAPIA DINAMICA BREVE INTENSIVA(4/5).
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ENTREVISTA DE PSICOTERAPIA DINAMICA BREVE INTENSIVA(5/5).
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PSICOTERAPIA: OBJETIVO DEL PACIENTE.
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RESISTENCIA DEL PACIENTE EN TERAPIA ISTDP.
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INTROVERSIÓN Y AISLAMIENTO SOCIAL EN ISTDP (A.PIQUE/MAY2010).
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PSICOTERAPIA (ISTDP, Dr. Davanloo): Entrada en España y en Tarragona de la Técnica de ISTDP. (A.Piqué).
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ACTITUD DE UNA PERSONA ANTE UNA PSICOTERAPIA (A. Piqué. Mayo2010).
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PSICOTERAPIA DINÁMICA: FACTORES QUE LA DIFICULTAN.(A. Piqué Gelonch/ abril 2011)
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LA RESISTENCIA EN TERAPIA DINAMICA BREVE.(A.Piqué Gelonch: abril/2011
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FACTORES DE ÉXITO DE LA PSICOTERAPIA DINÁMICA BREVE INTENSIVA.
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PRINCIPIOS BASICOS DE LA PSICOTERAPIA DINAMICA BREVE INTENSIVA de H.DAVANLOO, MD.(A. Piqué Gelonch; abril/2011)
-CASOS EN QUE LA TÉCNICA DE PSICOTERAPIA (SDC) SE APLICA DE MANERA MODIFICADA. (A. Piqué Gelonch / mayo 2011) 
-LA ENTREVISTA INICIAL EN PSICOTERAPIA DINÁMICA BREVE iNTENSIVA. (A. Piqué Gelonch/abril 2011)
-SENTIMIENTOS OCULTOS EN PSICOTERAPIA. TRIÁNGULO DEL SENTIMIENTO. (A. Piqué Gelonch / mayo 2011)
-LA ANSIEDAD Y SUS MANIFESTACIONES. (A. Piqué Gelonch / mayo 2011)
-CUANDO LA CONDUCTA NEUROTICA VENCE AL PROCESO PSICOTERAPEUTICO.  (art: A. Piqué Gelonch / junio 2011)
-LA DEPRESIÓN: VARIANTES GLOBALES. (A. Piqué Gelonch / Junio 2011)
-"CONCIENCIA O SUPEREGO". (A.Piqué Gelonch, junio 2011)

-EQUILIBRIO DEL YO SEGÚN EL VÍNCULO EMOCIONAL Y SUS INTROYECCIONES. (A. Piqué Gelonch /julio/ 2011)
-CEREBRO Y MENTE EN LA CONFIGURACIÓN DE LA PERSONALIDAD.(A Piqué Gelonch / agosto/ 2011)
-LA OMNIPOTENCIA EN LA PSICOTERAPIA DINÁMICA BREVE. (Ant Piqué / oct 2011
-ALIANZA TERAPEUTICA (TA), ELEMENTO BÁSICO EN LA ISTDP. (A. Piqué Gelonch / octubre / 2011)
-RESISTENCIA: FACTOR QUE ENTORPECE LA EVOLUCIÓN DE LA TERAPIA ISTDP. (Ant. Piqué / octubre / 2011)
-ALIANZA TERAPEUTICA Y RESISTENCIA: FUERZAS ANTINÓMICAS EN LA PSICOTERAPIA ISTDP.  (Ant Piqué / octubre / 2011) 
-CRECER COMO PERSONA y TERAPIA ISTDP: FUERZAS ACTUANTES. PARTE I (Ant Piqué / Noviembre / 2011 )
-CRECER COMO PERSONA y PSICOTERAPIA ISTDP: FUERZAS ACTUANTES EN SU DESARROLLO. PARTE II(Ant Piqué / Nov / 2011
-CONTACTOS CON EL PSICOTERAPEUTA: "NECESITO AYUDA" (A Pique / noviembre/2011)
-LOS SENTIMIENTOS MOTORES DE LA CONDUCTA, BASE DE LA TERAPIA ISTDP. (A. Piqué/ dicembre 2011)

-PSICOTERAPEUTA   DEMANDA   SUPERVISOR. (Ant Pique / diciembre/ 2011)
-FOBIA AL SENTIMIENTO. Definición y su Tratamiento. (Ant Piqué / febrero / 2012)
-CONFLICTO HUMANO vs NORMALIDAD. (Ant Piqué/ marzo/2012) 
-CONFLICTO HUMANO vs SUFRIMIENTO Y DESAJUSTE EMOCIONAL, y II. (Ant Piqué/ marzo/2012)
-COMPONENTES DE LA EXPERIENCIA EMOCIONAL (Ant Piqué / marzo/ 2012)
-REACCIONES EMOCIONALES INFANTILES ACOGIDAS O RECHAZADAS POR EL ENTORNO. (Ant Piqué/ marzo 2012)
-EXPERIENCIA EMOCIONAL EN ISTDP: ELEMENTOS INDISPENSABLES. (Ant Piqué/ abril 2012)
-EGO FRAGIL Y PSICOTERAPIA BREVE ISTDP. (Ant Piqué / abril / 15)
-LA ANSIEDAD Y SU EVALUACION EN ISTDP. (A. Piqué / mayo/ 2012)
-ANALISIS DE LA ANSIEDAD EN LA VISITA DE EVALUACIÓN PARA ISTDP. (Ant Piqué / mayo/ 2012)

-DEFENSAS  Y  SU  FUNCIÓN  EN  EL  PSIQUISMO. (Ant Piqué / Junio / 2012)
-TEMOR Y ANSIEDAD. (A. Piqué / Septiembre 2012)
-La Ansiedad y Las Defensas indican u obstruyen al T el camino para adaptar nuestros Sentimientos a la realidad social y personal. (A. Piqué / Septiembre/ 2012)
-POSIBILIDAD DE “RESETEAR” LOS ENGRAMAS CORTICALES EN LAS NEUROSIS; LA PSICOTERAPIA ISTDP. (A.Piqué/Setiembre/2012)
- UTILIZACIÓN DE LA ANSIEDAD Y DE LAS DEFENSAS EN LA PSICOTERAPIA ISTDP (A. Piqué/septiembre/2012) 
- Objetivo del Terapeuta con el Paciente en la ISTDP.  (A Piqué / 30 set 2012) 
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 LAGRIMAS, ¿MANIFESTACIÓN EXCLUSIVA DE TRISTEZA? (A. Piqué / oct / 2012)
-CÓMO ELIMINAR LAS DEFENSAS. (Pilar Benet/Octubre 2012)
-Importancia de la Alianza Terapéutica Inconsciente.  (A Piqué / nov / 2012)
-CLASIFICACIÓN DE LAS PRINCIPALES DEFENSAS (Pilar Benet/Noviembre 2012)
-RESPUESTAS EN LA PRUEBA DE TERAPIA ISTDP. (A. Piqué / diciembre /2012).
-Lágrimas Expresión Defensiva o de Sentimiento Verdadero. (A Piqué / diciembre / 2012)
-Tipos de Respuestas del Paciente ante el Foco Terapéutico. (A.Piqué / enero/ 2013)
-DIFICULTADES EN TODO INICIO DE PSICOTERAPIA ISTDP –(1) (A Pique / enero/ 2013)
-INTENSIFICACIÓN DE LA RESISTENCIA EN ISTDP (2)(A.Piqué/Enero/2013)
-CLARIFICACIÓN DE LAS DEFENSAS EN LA SESIÓN DE EVALUACIÓN (3). (A Piqué/enero/2013)
-¿QUÉ ES LA ASSOCIACIÓ DE PSICOTERÀPIA DINÀMICA BREU INTENSIVA DE TARRAGONA? (P.Benet/enero/2013)
-Desafío a la Resistencia y a la Alianza Terapéutica (4). (A Piqué / febrero/2013)

-INTENSIFICACION DE LA TRANSFERENCIA (5)  (Pique/febr/2013)
-CONFRONTACION DEFENSAS Y COLISIÓN FRONTAL (6) (A. Piqué/febr/2013)
-EXPERIMENTAR SENTIMIENTOS EN TRANSFERENCIA Y LA ALIANZA TERAPEUTICA INCONSCIENTE (7).   (A.PIQUÉ / Febrero/ 2013)
-LA EXPERIMENTACIÓN DE LOS SENTIMIENTOS TRANSFERENCIALES  MOVILIZA AL RECONOCIMIENTO DE SITUACIONES Y SENTIMIENTOS PROFUNDOS QUE LE LLEVARON A LA NEUROSIS (8) (Pique/marzo/2013) 
-De los Sentimientos (S) hacia el Terapeuta (T) a la conducta hacia otras personas de su entorno(9) (Piqué/marzo/2013)
-Análisis del triangulo de personas (10) (A Piqué/marzo/2013)

-Interpretación de los Dos Triángulos, Acceso Directo al Inconsciente y Núcleo Neurótico (11) (A Piqué/abril/2013)
-REESTRUCTURAR LAS DEFENSAS (Pilar Benet/abril 2013)
-TRASTORNO LIMITE DE LA PERSONALIDAD (TPL) Y PSICOTERAPIA DINAMICA
-Obsequio del Dr. Jon Frederickson a los Terapeutas Dinámicos
-LUTO/DUELO  PATOLOGICO. (A Piqué / julio, 2013)
-IMPORTANCIA DE EXPERIMENTAR LOS SENTIMIENTOS TRANSFERENCIALES. (A. Piqué / agosto/2013)
-REESTRUCTURACIÓN  DEL CARÁCTER REGRESIVO
-Psicoterapia Adaptada a Pacientes Frágiles (A Piqué / noviembre /2013)
-Vínculo infantil y Salud emocional. (A Pique /Nov/ 2013)
-Rasgos de Carácter y Mecanismo de Defensa. (17/3/14)
-NOVEDADES DE ISTDP INSTITUTE
-Vínculo Afectivo en el Niño y Tipos  (7-12-2014)
- Proceso Dinámico de la Contratransferencia  (A Piqué 15 dic 2014)
-Duelo patológico  14 11 23 
-Puntos a evaluar en la Prueba de Terapia (ISTDP). (A Piqué, enero, 2015)
-SUPEREGO EN PACIENTES MUY RESISTENTES (Pilar Benet)
-Evaluación Inicial en ISTDP. Puntos para una Alianza Terapéutica  (pique/ enero/2015)
-Los Test y el DSM vs “Prueba de Terapia” en ISTDP. (A Piqué / febrero/ 2015)
-Eficacia de la psicoterapia ISTDP tanto en patología mental como en costos de Salud Publica. (A.Piqué- marzo 2015)
-Mecanismos de Defensa s George Eman Vaillant  (marz-2015)
-Funciones de las Defensas Tácticas y Represivas en ISTDP (A Piqué - Nov 2015)
-La Resistencia en ISTDP: Su función en el Paciente y en la Terapia . (A. Piqué. Dic 2015)
-Mecanismos de Defensa en la vida cotidiana. (pique- dic 2015)
-Conductas emocionalmente inadecuadas
-Elementos del EGO para un Trabajo Terapéutico. (A.Pique oct 2016)
-Dra Hilary Jacobs Hendel, Colaboradora de “Tarracosalud”: Perfil Profesional y Personalidad.
-EL PROBLEMA DEL GRITAR EN LA NIÑEZ. 1ª Parte (16 Oct 2017) Hilary Jacobs Hendel
-PROBLEMA DEL GRITAR EN LA NIÑEZ: TEORIA DEL APEGO  2ª Parte (23/Oct/2017) Hilary Jacobs Hendel
-EL GRITAR EN LA NIÑEZ: DES-INTERIORIZAR AL ABUSADOR 3ª Parte (30 Oct 2017) Hilary Jacobs Hendel
-DEPRESIÓN: u ¿OTRA COSA? Hilary Jacobs Hendel
-DEPRESIÓN: u ¿OTRA COSA? - 2ª Parte Hilary Jacobs Hendel
-El Poder Curativo de los Abrazos: ¿Conveniencia?
Hilary Jacobs Hendel
-Contacto Físico, Investigación. 2ª Parte de: “El Poder curativo de los Abrazos” Hilary Jacobs Hendel
-Emociones




























PRINCIPIOS BASICOS DE LA PSICOTERAPIA DINAMICA BREVE INTENSIVA de H.DAVANLOO, MD.

 
En la técnica de Psicoterapia Dinámica Breve Intensiva (ISTDP) del Dr Davanloo no nos centramos únicamente en el recuerdo de experiencias traumáticas olvidadas, ni solo en las experiencias emocionales correctivas (Alexander) consideradas en si mismas, sino que todo ello se hace en referencia y en base a la situación terapéutica. Es decir en la ISTDP se usan los extremos anteriormente descritos, pero todos ellos en relación a las uniones transferenciales (al feedback) que el Paciente establece, de manera automática e inconsciente con el Terapeuta.
 
¿En qué consiste la relación de “Transferencia” del Paciente con el Terapeuta? El Paciente, de una manera automática, al establecer el contacto humano con el Terapeuta le dirige, le transfiere, unos sentimientos, que pueden ser de muchas clases. Todos estos sentimientos que el Paciente dirige al Terapeuta derivan, nacen, de relaciones humanas anteriores que no han sido resueltas satisfactoriamente y que quedan en él como una necesidad de reiterarlas, repetirlas.
 
En esta relación terapéutica, la Técnica de ISTDP utiliza unos principios básicos y necesarios (que iremos explicando) para la transformación de la conducta del Paciente. Estos principios básicos se concretan en la existencia de un “Plan Terapéutico” preciso; en alcanzar lo más rápidamente posible una “Alianza Terapéutica Inconsciente” (UTA); tener una intensa “actividad” y “presión” sobre las conductas neuróticas defensivas que obstaculizan el proceso terapéutico; utilizar el “Triángulo del Conflicto” y el “Triángulo de Personas” no solo como guía de las actuaciones del Terapeuta, sino también para subrayar en la conciencia (yo) del Paciente las posibles repeticiones de las pautas neuróticas de conducta; utilizar la “Transferencia” para ayudar a la experimentación emocional correctiva; y estudiar la utilidad de las “Fantasías y Sueños” para leer el inconsciente en la función aclaratoria de la evolución del núcleo neurótico.
(Para ampliar v/ “Psicoterapia Breve; H.Davanloo, MD; Ed DOR S.L.; 1992)





CASOS EN QUE LA TÉCNICA DE PSICOTERAPIA (SDC) SE APLICA DE MANERA MODIFICADA.

(A. Piqué Gelonch / mayo 2011)
 
El objetivo principal de la terapia ISTDP es la experimentación de los sentimientos e impulsos reprimido o/e inconscientes que son la expresión primigenia de un conflicto originario no resuelto y que, por tendencia natural-biológica a la superación, la estructura psíquica tiende a repetir conductas en la vida cotidiana, con los mismos patrones básicos no resueltos.
 
La persona que acuda a este tipo de psicoterapia deberá enfrentarse a sus sentimientos reprimidos, a sus experimentaciones de ansiedad, y a sus mecanismos dilatorios de su conflicto y evitativos del sufrimiento de ansiedad.
 
El paciente, por lo tanto, deberá tener un grado de concienciación y de decisión maduras, una buena capacidad de aguantar la ansiedad que se hará presente en las sesiones de terapia, no tener mecanismos de somatización de la angustia, y la suficiente fuerza de poder ir en contra de sus mecanismos neuróticos.
 
Si esto no sucede, -y de acuerdo con las normas del Dr H. Davanloo- el terapeuta modificará el orden de sus intervenciones con el fin de ayudar al paciente a ver sus mecanismos destructivos, concienciarle vivencialmente de los efectos de la ansiedad, y poder luchar contra ellos.
 
Las situaciones clínicas del paciente que hacen que el terapeuta acomode la técnica y práctica de la psicoterapia al “marchamo” del paciente con el fin de hacerle crecer y madurar en su funcionamiento serán las siguientes:
·       Baja capacidad adaptativa;
·       Baja tolerancia a la ansiedad;
·       Estar o haber estado en depresión clínica.
·       Tener desordenes funcionales y de somatización.
·       Y, los pacientes con moderada / severa fragilidad de la estructura del EGO.
 
En todos ellos aplicamos la técnica pero de manera acomodada a su estructura, crecimiento y fortalecimiento personal.
 
antpique@gmail.com





LA ENTREVISTA INICIAL EN PSICOTERAPIA DINÁMICA BREVE INTENSIVA.(A.Piqué Gelonch/ Abril 04)

 
 No todas las patologías se adaptan al tratamiento en ISTDP. Para concretar la susceptibilidad del paciente en psicoterapia dinámica breve, y siguiendo las indicaciones elaboradas por el Dr H. Davanloo (v/Psicoterapia Breve; DOR, sl; 1992), se debe evaluar la estructura y estado del “YO” del paciente.
 
Como hemos detallado en un anterior trabajo (v/Funciones del “Yo”; art de Psicología; www.tarracosalud.com) las facultades fundamentales del “Yo” para evolucionar, adaptarse y desarrollarse como tal, unas se refieren a concienciar, controlar y responsabilizarse de la parte instintiva del sujeto y un segundo grupo de funciones se refieren al conocer, dominar y adaptarse a la realidad exterior. Pues bien, este dirigir y adaptarse a la realidad puede estar situado en unas mayores o menores capacidades. Estas capacidades pueden ser mínimas, débiles, o demasiado exageradas, o apropiadas en un justo medio. Para adaptarse y crecer adecuadamente el sujeto las debe tener maduras, en un equilibrio adecuado. En la Entrevista inicial, o Sesión Evaluatoria el terapeuta ha de definir el estado en el que está el “Yo” de la persona que aspira a psicoterapia, en los aspectos que más abajo reseñamos, y que condicionan la técnica psicoterapéutica.
 
En la evaluación terapéutica inicial se hace un análisis pormenorizado de las mismas situándolas en la justa posición dentro del espectro correspondiente. Los puntos que el terapeuta tiene en cuenta son:
a)    El “Yo” y su capacidad de tolerar la Ansiedad.
b)    La Fragilidad, o no, del “Yo”.
c)     Quejas / Síntomas Egodistónicas o Egosintónicas.
d)   Tipos de Neurosis.
e)    Tipos de Depresión
 
La misión que tiene el Terapeuta en este análisis / evaluación será concretar en qué situación está el paciente dentro de cada uno de los espectros, con el fin de concluir sobre la modificación o no de la técnica en el proceso psicoterapéutico.
 
 
En proximos comunicados enumeraremos el desarrollo de dichos espectros.
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SENTIMIENTOS OCULTOS EN PSICOTERAPIA. TRIÁNGULO DEL SENTIMIENTO. (A. Piqué Gelonch / mayo 2011)

La situación dinámica de los problemas que se presentan como síntomas de las enfermedades neuróticas se acostumbran a representar con la representación gráfica de un triángulo, llamado “Triángulo de Conflicto” (v/ gráfico más abajo). Explicación: La cercanía a los Sentimientos (S/I: gráf.) -no deseados, ocultos, reprimidos- produce en la persona un aumento progresivo de ansiedad / angustia (A: gráf.), que por ser dolorosa se quiere evitar con una serie de conductas (D: gráf.), que defienden al propio sujeto de la vivencia del Sentimiento oculto y por añadidura de los síntomas de ansiedad.



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Ejemplo en dónde se evidencian estos elementos descritos:
En una entrevista evaluatoria inicial en la técnica de ISTDP del Dr H. Davanloo, realizada por nuestro equipo, hace unos 10 años, una joven de 23 años relató uno de los temas conflictivos que estaba viviendo en su familia. Se había entablado una permanente discusión con sus padres referida al deseo y necesidad de dejar la casa materna y vivir sola en un piso, dado que ella era lo suficientemente mayor para irse a vivir independiente en un piso.
Se acudió a pedir consejo debido a las intensas crisis de ansiedad que sufría la joven. Fruto de la entrevista inicial se convino en la necesidad de iniciar un proceso de psicoterapia.
 
Sin entrar en parcelas (detalles concretos) de la entrevista, la paciente refirió escenas de su infancia –consciente desde los 5/6 años- de gran presión materna en sus conductas, desde nimias hasta de mayor calado, a otras de manifestaciones de fuerte angustia / ansiedad por la soledad vivida por la madre. En estas últimas transmitía a la hija una fuerte vivencia de inseguridad.
 
Este ambiente familiar ha sido un común denominador de su evolución hasta su edad actual.
 
La entrevista inicial condujo a una vivencia intensa de enojo y rabia hacia su madre por el agobio constante que estaba ejerciendo desde su infancia remota. No obstante y a continuación, experimentó una fuerte tristeza por la soledad en la que se estaba viendo sin la protección de su madre, porque a pesar de todo recordaba que ella fue su única seguridad y con la que de pequeña vivió situaciones de intenso cariño.
 
El sentimiento de enojo y rabia estuvo protegido, en su vida cotidiana, y en la sesión por pensamientos de “no dar importancia” a la conducta de su madre, de “comprensión” de su conducta, de “distracción” y “desvío” a otros temas, de sonrisas, de evitar las preguntas del terapeuta, de que “quería” mucho a su madre, de “por qué había venido a terapia”etc.
 
A medida que nos acercábamos al tema básico –su impulso de rabia- el malestar corporal, la ansiedad, la tensión corporal, opresión pecho, nudo en garganta, y otros síntomas iban creciendo.
 
Análisis de las conductas de esta paciente:
La mucha rabia hacia la madre era originada por el agobio protector, controlador y por el vínculo afectivo infantil deficiente –dañado- por las fuertes depresiones de la madre, y que compensaba “paño de lágrimas”, con los hijos pequeños, sin advertir la inseguridad que les transmitía. Y al mismo tiempo, dada la enorme inseguridad, los niños tenían como único apoyo a su madre, a la cual querían mucho y de la que no querían desprenderse.
En la actualidad, con las ganas y deseo de irse a vivir sola la Paciente se protegía de la rabia hacia los padres, principalmente hacia la madre, que no experimentaba, y a la vez mantenía una necesidad afectiva de amor.
En la actualidad, las crisis de ansiedad, en forma de ahogos, taquicardias y somatizaciones, principalmente centradas en el aparato digestivo, venían tanto si se quedaba en casa, como si se iba de ella, porque la enorme inseguridad personal, la llenaba de miedos y ansiedad.
 
antpique@gmail.com








LA ANSIEDAD Y SUS MANIFESTACIONES. (A. Piqué Gelonch / mayo 2011)

Respuesta a una pregunta hecha por un internauta y que por su interés publicamos.
 
La ANSIEDAD la definimos como el temor que experimenta un sujeto ante un peligro real o imaginario.
 
La fisiología de la ansiedad, desde las investigaciones de Dr Davanloo y otros, se ha podido concretar mucho. Decimos que la ansiedad se manifiesta corporalmente a través de dos canales o vías. Vía o manifestación por “musculatura estriada”, y vía “musculatura lisa”. La primera corresponde a la musculación voluntaria, mientras que la segunda corresponde a la involuntaria y neurovegetativa.
 
En la psicoterapia detectamos la primera a través de la tensión que se ejerce en la manos, apretando dedos: pulgares, etc; apretando manos: puños; moviendo brazos, cuello y hombro y cabeza; piernas y pies; musculatura pecho: suspiros; movimiento y/o tensión en abdomen y espalda. La segunda, la ansiedad vía musculatura lisa, tiene sus manifestaciones en el aparato gastrointestinal, vejiga, aparato vascular: arterial, taquicardias, etc; aparato respiratorio: bronquios, etc.
 
No obstante, la ansiedad puede ejercer un cortocircuito tal, aparte de lo descrito, que provoque un apagón total o parcial del sistema vigilante del “yo”. El Yo es el sistema director de la persona y responsable del control y orientación y adaptación a la realidad. Estas funciones pueden verse minvadas o cortocircuitadas por la ansiedad, que de una manera total invada al “yo” y que este no pueda asumir el soportarla y encauzarla. Es entonces cuando se produce el trastorno cognitivo / perceptual. ¿En qué consiste? La persona pierde el hilo totalmente de su discurso de pensamientos; su mente se disocia, tiene mala memoria; se siente en un túnel visual o no ve o confunde lo que está viendo; tiene anestesias; posibilidad de pérdida de las funciones de otros sentidos; y puede tener alucinaciones.
 



CUANDO LA CONDUCTA NEUROTICA VENCE AL PROCESO PSICOTERAPEUTICO. (art: A. Piqué Gelonch / junio 2011

¿Por qué el paciente en una psicoterapia puede fracasar terminando por comportarse con el terapeuta de la misma manera que en sus situaciones conflictivas neuróticas ambientales?

Tenemos, comparativamente hablando, dos elementos rectores primordiales de nuestra conducta, el impulso / emotividad y el elemento analizador / ejecutor. El primero lo situamos en el mundo impulsivo-sentimental y el segundo en el mundo intelectual.

El ser humano, ya por si mismo, ya por influencia del medio ambiente en donde crece y vive se ve abocado a conflictos tanto frente al mundo exterior como frente a si mismo. La insuficiente resolución de estos conflictos puede llevar a una manera habitual de obrar conflictivo y que genera sufrimiento angustioso. Este dolor / angustia provoca una serie de mecanismos evitativos que son la salida de emergencia a las relaciones no resueltas satisfactoriamente con anterioridad y que producían dicho sufrimiento. Es decir, al no tolerar estas situaciones, las evita, pero al tiempo las repite, como por un mecanismo de ensayo error, con el fin de superarlas y alcanzar de esta manera la felicidad y el equilibrio con el exterior y consigo mismo. Objetivo que no consigue.

Cuando uno se decide a pedir ayuda a un profesional, psicoterapeuta, significa que ya ha intentado por si mismo buscar la resolución del problema por todos los medios. El último intento será acudir a terapias. Pero no olvidemos aquellas palabras de George Santayana: “aquellos que no recuerdan el pasado están condenados a repetirla”.

A la terapia se acude con un olvido del pasado traumático o conflictivo y encima con unos mecanismos fuertemente evitativos del dolor primigenio.  Por este motivo el paciente acude a terapia con un fuerte deseo de participar con el terapeuta para solucionar su sufrimiento y vida, pero por otra parte con un troquel conductual muy distante de la apertura total de su mundo interior. Fuerzas existentes: un deseo de recuperación, unos recuerdos reprimidos, y unos mecanismos que cierran el paso a la concienciación de su núcleo problemático, y una fuerza que está en contra del éxito del proceso terapéutico.

Los mecanismos neuróticos, por lo tanto, si vencen a la fuerza terapéutica, actuaran en terapia de la misma manera que en el mundo circundante, evitar el conflicto (dolor, sufrimiento, miedo) que ha nacido con el terapeuta, y en segundo lugar mantener fuera de conciencia el núcleo que ocasiona el conflicto.

La psicoterapia dinámica breve consistirá en conseguir que estos mecanismos obstructores no actúen y alcanzar la vivencia, por dolorosa y penosa que sea, en relación al conflicto generado con el terapeuta o con el conflicto o trauma primigenio.

antpique@gmail.com
Antonio Piqué Gelonch






LA DEPRESIÓN: VARIANTES GLOBALES. (A. Piqué Gelonch / Junio 2011)

Hoy en día la Depresión en todo su abanico de manifestaciones es una de las patologías más extendida. Por ello, atendiendo un punto de vista u otro, se han dado muchas clasificaciones de la misma. Pueden consultarse infinidad de textos, manuales, y tratados. El que más se considera, hoy en día, como exhaustivo es el DSM-IV.
En nuestro actuar, sin prescindir de ninguna de ellas, y en función de centrar la patología depresiva a la psicoterapia dinámica breve, las clasificamos de la siguiente manera:
·         Depresiones Neuróticas:
o   -Distímicas
o   -Neuróticas
o   -Reactivas
·         Depresiones Clínicas:
o   -Desorden Depresivo Mayor
o   -Melancolía
o   -Depresiones Endógenas:
               § -unipolares
               § -bipolares.
 
En psicodinámia consideramos una Depresión Mayor cuando la fuerza del Yo está muy disminuida o agotada y se ve claramente en el contacto con la persona deprimida. En cambio, en una primera aproximación, nos disponemos a considerar los síntomas, incluida la depresión, como neurótica cuando el Paciente tiene una buena o muy buena expresión verbal, cuando sus movimientos corporales no muestran ningún retardo motor, y es capaz de relatar sus quejas sin dificultad.





“Conciencia” o Superego. (A.Piqué Gelonch, junio 2011)

 
Siguiendo las nociones de Freud y H. Davanloo (Psicot breve: DOR SL; 1992) decimos, como ellos formularon, que el aparato psíquico de la persona se compone (figurativamente hablando) de una parte Impulsiva, de donde aparecen los sentimientos. La base por lo tanto de esta parte es instintiva.
Una segunda parte, el Ego, al que le corresponde mediar entre el impulso y la realidad. El Ego tendrá que decidir la conveniencia de ejecutar un deseo determinado (ej.: comer) en una circunstancia concreta (ej.: en una parada militar). La realidad es tanto la exterior como la propia interior. Por ello el Ego debe mediar también entre lo instintivo y la propia “conciencia”(Ej.: Comer dulces una persona diabética).
La tercera parte la “Conciencia” o el Superego es compleja. La actividad de la “conciencia” esta implicada en evitar el dolor y también en el sentimiento de culpabilidad. La culpa siempre es el prólogo a un castigo o a una necesidad de castigo (Ej.: A la culpa de una infracción de carretera le seguirá el castigo de una multa). La Culpa es castigo, sufrimiento. El sufrimiento, castigo, o nos viene de fuera (la ley, el guardia, la realidad imperiosa) o desde dentro de nosotros mismos (remordimiento), en forma de autocastigo, sea consciente o inconsciente. El castigo externo es un acto agresivo, de la misma manera que el auto-castigo es una forma de volver esta agresión contra uno mismo. El auto-castigo es una forma de expresar la culpabilidad (Ej.: En el habla coloquial es frecuente hacer referencia a una autoagresión física: “me daría un puñetazo” cuando somos conscientes de la culpa que tenemos por haber cometido una infracción o un error).
Esta breve explicación de la existencia del Superego o “consciencia” es una aclaración para que podamos entender el nacimiento no solo de la culpabilidad, del auto-castigo, sino de la ansiedad y angustia que nos surge en el psiquismo y nos puede llegar a doblar la salud psíquica personal.
 
antpique@gmail.com





EQUILIBRIO DEL YO SEGÚN EL VÍNCULO EMOCIONAL Y SUS INTROYECCIONES. (A. Piqué Gelonch /julio/ 2011)

 El vínculo vivido entre padres e hijo, como “hacedor” y como “receptor”, es de vital importancia en la construcción de la salud emocional y mental del niño.
 
Todo ser humano ha introyectado desde muy pequeño las normas, valores, ideales de los padres o/y cuidadores. Estas pautas introyectadas, vividas y asumidas por el vínculo amoroso de padres/hijo, eco de las directrices de los padres, permanecen en el individuo a perpetuidad. 
 
Junto a estas pueden darse, y en muchos casos por desgracia se dan, existen unas pautas identificadas con el padre que no ha construido el vínculo afectivo coherente y sano. Con lo que el niño se adentra en la retención de sus emociones por el miedo a perder más vínculo positivo. Estas serán pautas agresivas y punitivas.
 
Tanto las pautas y valores introyectados de manera positiva como los identificados negativamente engendran angustia y ansiedad por la culpabilidad que se vive al no cumplir las pautas asimiladas positivamente, como las actuantes negativas que generan otro tipo de culpabilidad con su consiguiente angustia y ansiedad. Esta culpabilidad se convierte en autocastigo.
 
Cuando esta fuerza, que desde Freud llamamos Superego, es tan potente y dominante en la persona pasa a adueñarse del potencial del ego. La mayor patología del Superego aparece (s/ H. Davanloo, 1990) para invadir y tomar el control del Ego; para paralizar su funcionamiento; y para reemplazar la normal búsqueda de satisfacción y felicidad en la vida con una constante necesidad de sufrir, perder y fracasar.
 
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CEREBRO Y MENTE EN LA CONFIGURACIÓN DE LA PERSONALIDAD.

(A Piqué Gelonch / agosto/ 2011)
 
De los estudios modernos tanto sobre la importancia del vínculo afectivo en los primeros meses de vida, como sobre la naturaleza y funciones del cerebro y la organización de la mente, cabe deducir por ello los adelantos que supondrá ya para la educación como para comprensión de la eficacia temporal permanente de la psicoterapia dinámica breve. 
 
El cerebro humano, al nacer, es el órgano más indiferenciado de todos los órganos del cuerpo. Durante los primeros años de vida el cerebro va adquiriendo diferenciaciones. Estas acaecen tanto por la dotación genética del individuo como por la estimulación experimental del entorno. De ahí la gran importancia de las primeras experiencias del niño para su propio desarrollo. Estas experiencias se realizan en la interacción entre los cuidadores y el niño.
 
¿Cómo la experiencia influye en el cerebro? La mente y el cerebro son determinados por un proceso en el que intervienen variables que proceden de fuerzas interiores (genes y otros) como exteriores (experiencias, vivencias). Estas fuerzas condicionan y determinan las conexiones sinápticas, haciendo que dicho circuito sea más, o el más funcional.
 
En resumen: Las relaciones humanas, en esta interacción entorno - niño, pueden determinar las conexiones neuronales del cerebro del que emerge la mente. O, según otros, puede grabar en la memoria las experiencias y vivencias habidas favoreciendo más unos circuitos neuronales u otros en el cerebro.  De esta manera estas relaciones humanas no solo se codifican en la memoria sino que también conforman verdaderos circuitos neuronales que capacitan a la memoria para procesar las vivencias y para auto-regularse.
 
Conclusión: la gran importancia, en positivo o en negativo, de las experimentaciones (educación, vivencias vinculares y emocionales) con el entorno en los primeros años de vida del niño. Por otra parte la importancia de la vivencia emocional del núcleo traumático para estimular el cambio en los hábitos estresantes y neuróticos y sus manera de experimentar el entorno.
Para profundizar v/ Solomon & Siegel: “Healing trauma”; Norton & Company; 2003.
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