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Psicoterapia ISTDP


PSICOTERAPIA, en sentido amplio:
Tratamiento de los desordenes emocionales por métodos psicológicos basados principalmente en la relación interpersonal Terapeuta /Paciente.

PSICOTERAPIA DINÁMICA BREVE INTENSIVA (PDBI), (las siglas en inglés son: ISTDP):
Técnica, desarrollada por el Dr. Davanloo, concretada en el trabajo intenso de desbloqueo del inconsciente a través de lidiar la resistencia que ofrece el Paciente. Esta presión y confrontación de las defensas producen una crisis intrapsíquica en la cual el ego, vuelto contra sus propias defensas, reconoce y experimenta una serie de impulsos y emociones en Transferencia. Tal experimentación libera el inconsciente y anula la represión de sentimientos parecidos en las relaciones actuales y del pasado, dando pié a cambios en la conducta en su vida conflictiva cotidiana y eliminación de su sintomatología.

 
-ESTABLECIMIENTO DE UNA ADECUADA ALIANZA TERAPÉUTICA.
-DEPENDER IMPERIOSAMENTE DE ALGUIEN
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LA PERSONALIDAD NEURÓTICA.
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ÉNFASIS EN LA PSICOTERAPIA DINAMICA BREVE INTENSIVA (ISTDP).
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ENTREVISTA DE PSICOTERAPIA DINÁMICA BREVE INTENSIVA (0/5).
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ENTREVISTA DE PSICOTERAPIA DINAMICA BREVE INTENSIVA (1/5).
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ENTREVISTA DE PSICOTERAPIA DINAMICA BREVE INTENSIVA(2/5).
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ENTREVISTA DE PSICOTERAPIA DINAMICA BREVE INTENSIVA (3/5).
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ENTREVISTA DE PSICOTERAPIA DINAMICA BREVE INTENSIVA(4/5).
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ENTREVISTA DE PSICOTERAPIA DINAMICA BREVE INTENSIVA(5/5).
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PSICOTERAPIA: OBJETIVO DEL PACIENTE.
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RESISTENCIA DEL PACIENTE EN TERAPIA ISTDP.
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INTROVERSIÓN Y AISLAMIENTO SOCIAL EN ISTDP (A.PIQUE/MAY2010).
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PSICOTERAPIA (ISTDP, Dr. Davanloo): Entrada en España y en Tarragona de la Técnica de ISTDP. (A.Piqué).
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ACTITUD DE UNA PERSONA ANTE UNA PSICOTERAPIA (A. Piqué. Mayo2010).
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PSICOTERAPIA DINÁMICA: FACTORES QUE LA DIFICULTAN.(A. Piqué Gelonch/ abril 2011)
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LA RESISTENCIA EN TERAPIA DINAMICA BREVE.(A.Piqué Gelonch: abril/2011
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FACTORES DE ÉXITO DE LA PSICOTERAPIA DINÁMICA BREVE INTENSIVA.
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PRINCIPIOS BASICOS DE LA PSICOTERAPIA DINAMICA BREVE INTENSIVA de H.DAVANLOO, MD.(A. Piqué Gelonch; abril/2011)
-CASOS EN QUE LA TÉCNICA DE PSICOTERAPIA (SDC) SE APLICA DE MANERA MODIFICADA. (A. Piqué Gelonch / mayo 2011) 
-LA ENTREVISTA INICIAL EN PSICOTERAPIA DINÁMICA BREVE iNTENSIVA. (A. Piqué Gelonch/abril 2011)
-SENTIMIENTOS OCULTOS EN PSICOTERAPIA. TRIÁNGULO DEL SENTIMIENTO. (A. Piqué Gelonch / mayo 2011)
-LA ANSIEDAD Y SUS MANIFESTACIONES. (A. Piqué Gelonch / mayo 2011)
-CUANDO LA CONDUCTA NEUROTICA VENCE AL PROCESO PSICOTERAPEUTICO.  (art: A. Piqué Gelonch / junio 2011)
-LA DEPRESIÓN: VARIANTES GLOBALES. (A. Piqué Gelonch / Junio 2011)
-"CONCIENCIA O SUPEREGO". (A.Piqué Gelonch, junio 2011)

-EQUILIBRIO DEL YO SEGÚN EL VÍNCULO EMOCIONAL Y SUS INTROYECCIONES. (A. Piqué Gelonch /julio/ 2011)
-CEREBRO Y MENTE EN LA CONFIGURACIÓN DE LA PERSONALIDAD.(A Piqué Gelonch / agosto/ 2011)
-LA OMNIPOTENCIA EN LA PSICOTERAPIA DINÁMICA BREVE. (Ant Piqué / oct 2011
-ALIANZA TERAPEUTICA (TA), ELEMENTO BÁSICO EN LA ISTDP. (A. Piqué Gelonch / octubre / 2011)
-RESISTENCIA: FACTOR QUE ENTORPECE LA EVOLUCIÓN DE LA TERAPIA ISTDP. (Ant. Piqué / octubre / 2011)
-ALIANZA TERAPEUTICA Y RESISTENCIA: FUERZAS ANTINÓMICAS EN LA PSICOTERAPIA ISTDP.  (Ant Piqué / octubre / 2011) 
-CRECER COMO PERSONA y TERAPIA ISTDP: FUERZAS ACTUANTES. PARTE I (Ant Piqué / Noviembre / 2011 )
-CRECER COMO PERSONA y PSICOTERAPIA ISTDP: FUERZAS ACTUANTES EN SU DESARROLLO. PARTE II(Ant Piqué / Nov / 2011
-CONTACTOS CON EL PSICOTERAPEUTA: "NECESITO AYUDA" (A Pique / noviembre/2011)
-LOS SENTIMIENTOS MOTORES DE LA CONDUCTA, BASE DE LA TERAPIA ISTDP. (A. Piqué/ dicembre 2011)

-PSICOTERAPEUTA   DEMANDA   SUPERVISOR. (Ant Pique / diciembre/ 2011)
-FOBIA AL SENTIMIENTO. Definición y su Tratamiento. (Ant Piqué / febrero / 2012)
-CONFLICTO HUMANO vs NORMALIDAD. (Ant Piqué/ marzo/2012) 
-CONFLICTO HUMANO vs SUFRIMIENTO Y DESAJUSTE EMOCIONAL, y II. (Ant Piqué/ marzo/2012)
-COMPONENTES DE LA EXPERIENCIA EMOCIONAL (Ant Piqué / marzo/ 2012)
-REACCIONES EMOCIONALES INFANTILES ACOGIDAS O RECHAZADAS POR EL ENTORNO. (Ant Piqué/ marzo 2012)
-EXPERIENCIA EMOCIONAL EN ISTDP: ELEMENTOS INDISPENSABLES. (Ant Piqué/ abril 2012)
-EGO FRAGIL Y PSICOTERAPIA BREVE ISTDP. (Ant Piqué / abril / 15)
-LA ANSIEDAD Y SU EVALUACION EN ISTDP. (A. Piqué / mayo/ 2012)
-ANALISIS DE LA ANSIEDAD EN LA VISITA DE EVALUACIÓN PARA ISTDP. (Ant Piqué / mayo/ 2012)

-DEFENSAS  Y  SU  FUNCIÓN  EN  EL  PSIQUISMO. (Ant Piqué / Junio / 2012)
-TEMOR Y ANSIEDAD. (A. Piqué / Septiembre 2012)
-La Ansiedad y Las Defensas indican u obstruyen al T el camino para adaptar nuestros Sentimientos a la realidad social y personal. (A. Piqué / Septiembre/ 2012)
-POSIBILIDAD DE “RESETEAR” LOS ENGRAMAS CORTICALES EN LAS NEUROSIS; LA PSICOTERAPIA ISTDP. (A.Piqué/Setiembre/2012)
- UTILIZACIÓN DE LA ANSIEDAD Y DE LAS DEFENSAS EN LA PSICOTERAPIA ISTDP (A. Piqué/septiembre/2012) 
- Objetivo del Terapeuta con el Paciente en la ISTDP.  (A Piqué / 30 set 2012) 
-
 LAGRIMAS, ¿MANIFESTACIÓN EXCLUSIVA DE TRISTEZA? (A. Piqué / oct / 2012)
-CÓMO ELIMINAR LAS DEFENSAS. (Pilar Benet/Octubre 2012)
-Importancia de la Alianza Terapéutica Inconsciente.  (A Piqué / nov / 2012)
-CLASIFICACIÓN DE LAS PRINCIPALES DEFENSAS (Pilar Benet/Noviembre 2012)
-RESPUESTAS EN LA PRUEBA DE TERAPIA ISTDP. (A. Piqué / diciembre /2012).
-Lágrimas Expresión Defensiva o de Sentimiento Verdadero. (A Piqué / diciembre / 2012)
-Tipos de Respuestas del Paciente ante el Foco Terapéutico. (A.Piqué / enero/ 2013)
-DIFICULTADES EN TODO INICIO DE PSICOTERAPIA ISTDP –(1) (A Pique / enero/ 2013)
-INTENSIFICACIÓN DE LA RESISTENCIA EN ISTDP (2)(A.Piqué/Enero/2013)
-CLARIFICACIÓN DE LAS DEFENSAS EN LA SESIÓN DE EVALUACIÓN (3). (A Piqué/enero/2013)
-¿QUÉ ES LA ASSOCIACIÓ DE PSICOTERÀPIA DINÀMICA BREU INTENSIVA DE TARRAGONA? (P.Benet/enero/2013)
-Desafío a la Resistencia y a la Alianza Terapéutica (4). (A Piqué / febrero/2013)

-INTENSIFICACION DE LA TRANSFERENCIA (5)  (Pique/febr/2013)
-CONFRONTACION DEFENSAS Y COLISIÓN FRONTAL (6) (A. Piqué/febr/2013)
-EXPERIMENTAR SENTIMIENTOS EN TRANSFERENCIA Y LA ALIANZA TERAPEUTICA INCONSCIENTE (7).   (A.PIQUÉ / Febrero/ 2013)
-LA EXPERIMENTACIÓN DE LOS SENTIMIENTOS TRANSFERENCIALES  MOVILIZA AL RECONOCIMIENTO DE SITUACIONES Y SENTIMIENTOS PROFUNDOS QUE LE LLEVARON A LA NEUROSIS (8) (Pique/marzo/2013) 
-De los Sentimientos (S) hacia el Terapeuta (T) a la conducta hacia otras personas de su entorno(9) (Piqué/marzo/2013)
-Análisis del triangulo de personas (10) (A Piqué/marzo/2013)

-Interpretación de los Dos Triángulos, Acceso Directo al Inconsciente y Núcleo Neurótico (11) (A Piqué/abril/2013)
-REESTRUCTURAR LAS DEFENSAS (Pilar Benet/abril 2013)
-TRASTORNO LIMITE DE LA PERSONALIDAD (TPL) Y PSICOTERAPIA DINAMICA
-Obsequio del Dr. Jon Frederickson a los Terapeutas Dinámicos
-LUTO/DUELO  PATOLOGICO. (A Piqué / julio, 2013)
-IMPORTANCIA DE EXPERIMENTAR LOS SENTIMIENTOS TRANSFERENCIALES. (A. Piqué / agosto/2013)
-REESTRUCTURACIÓN  DEL CARÁCTER REGRESIVO
-Psicoterapia Adaptada a Pacientes Frágiles (A Piqué / noviembre /2013)
-Vínculo infantil y Salud emocional. (A Pique /Nov/ 2013)
-Rasgos de Carácter y Mecanismo de Defensa. (17/3/14)
-NOVEDADES DE ISTDP INSTITUTE
-Vínculo Afectivo en el Niño y Tipos  (7-12-2014)
- Proceso Dinámico de la Contratransferencia  (A Piqué 15 dic 2014)
-Duelo patológico  14 11 23 
-Puntos a evaluar en la Prueba de Terapia (ISTDP). (A Piqué, enero, 2015)
-SUPEREGO EN PACIENTES MUY RESISTENTES (Pilar Benet)
-Evaluación Inicial en ISTDP. Puntos para una Alianza Terapéutica  (pique/ enero/2015)
-Los Test y el DSM vs “Prueba de Terapia” en ISTDP. (A Piqué / febrero/ 2015)
-Eficacia de la psicoterapia ISTDP tanto en patología mental como en costos de Salud Publica. (A.Piqué- marzo 2015)
-Mecanismos de Defensa s George Eman Vaillant  (marz-2015)
-Funciones de las Defensas Tácticas y Represivas en ISTDP (A Piqué - Nov 2015)
-La Resistencia en ISTDP: Su función en el Paciente y en la Terapia . (A. Piqué. Dic 2015)
-Mecanismos de Defensa en la vida cotidiana. (pique- dic 2015)
-Conductas emocionalmente inadecuadas
-Elementos del EGO para un Trabajo Terapéutico. (A.Pique oct 2016)
-Dra Hilary Jacobs Hendel, Colaboradora de “Tarracosalud”: Perfil Profesional y Personalidad.
-EL PROBLEMA DEL GRITAR EN LA NIÑEZ. 1ª Parte (16 Oct 2017) Hilary Jacobs Hendel
-PROBLEMA DEL GRITAR EN LA NIÑEZ: TEORIA DEL APEGO  2ª Parte (23/Oct/2017) Hilary Jacobs Hendel
-EL GRITAR EN LA NIÑEZ: DES-INTERIORIZAR AL ABUSADOR 3ª Parte (30 Oct 2017) Hilary Jacobs Hendel
-DEPRESIÓN: u ¿OTRA COSA? Hilary Jacobs Hendel
-DEPRESIÓN: u ¿OTRA COSA? - 2ª Parte Hilary Jacobs Hendel
-El Poder Curativo de los Abrazos: ¿Conveniencia?
Hilary Jacobs Hendel
-Contacto Físico, Investigación. 2ª Parte de: “El Poder curativo de los Abrazos” Hilary Jacobs Hendel
-Emociones
-ACOSO ESCOLAR SEGUN LA TEORÍA DE LA EMOCIÓN Y EL TRAUMA   Parte 1ª
-ACOSO ESCOLAR SEGUN LA TEORÍA DE LA EMOCIÓN Y EL TRAUMA   Parte 2ª
-Colaboración Universidad de Salamanca


























La Ansiedad y Las Defensas indican u obstruyen al T el camino para adaptar nuestros Sentimientos

 a la realidad social y personal. (A. Piqué/Septiembre/2012)  

Los sentimientos e impulsos reprimidos, es decir vividos en un momento determinado de la vida, principalmente en los primeros tiempos de la existencia cuando el ser humano está en contacto permanente con sus padres y cuidadores, tienden a activarse en circunstancias que estimulan a la persona en cuestión y por ello la persona experimenta el mismo sentir y emoción que previamente hubiera vivido y que al no resolverse y por ello desencadenar sufrimiento e inadaptación se optara, como medio de sobrevivencia y no sufrimiento, por alejar dichos S/I  de la concienciación, reprimiéndolas.
 
Como un mecanismo repetitivo protector, la persona tiende a actuar defendiéndose de la misma manera que hiciera antaño. Es decir, el S/I, reiteradamente desencadenado y ahora centrado hacia una persona de su entorno o en si mismo, genera A, que al ser insana en su intensidad y a la vez autodestructiva, la persona necesita defenderse de ella, con lo que el paciente consigue mayor represión de sus S/I, una más constante ansiedad con sus tendencias al aislamiento, inadaptación personal y social y desajustes de toda índole.
 
Los sentimientos o emociones e impulsos generan ansiedad.
Con ella (A) nuestros sist endocrinos y nerviosos con sus coordenadas motoras se ponen totalmente en acción, tomando las posturas según sea adaptada o no de lucha / huida /o sufrimiento “cronicable”.
En este último caso que no existe peligro real, pero si mental e inconsciente, entonces la ansiedad está regida por criterios poco sanos, al igual que nuestra salud mental y la salud física. El flujo de energía de la ansiedad se canaliza vía nerviosa o/y cognitiva
 
Los S e impulsos problemáticos y mal adaptados con su A consiguiente necesitan de un mecanismo que ayude desde relajar la A a evitarla, y desde derivar el S a reprimirlo. Estos mecanismos defensivos, llamados “Defensas” regulan la A y los S/I ,modificándolos y/o reprimiéndolos, pero llevando a la persona a insatisfacciones personales y sociales o a estados insanos e infelices.
 
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POSIBILIDAD DE “RESETEAR” LOS ENGRAMAS CORTICALES EN LAS NEUROSIS; LA PSICOTERAPIA ISTDP. (A.Piqué/S

  
La neurosis, cúmulo de patrones mal adaptados a la realidad personal, interpersonal y social, provoca auto-sufrimiento y auto-sabotaje, distancia humana y social y un cúmulo de síntomas de ansiedad en sus vertientes psíquicas y somato – funcionales.
 
Estas mal adaptaciones aparecen principalmente debido  las primeras vivencias vividas por el ser humano en contacto con sus cuidadores y progenitores, que al ser las primeras experimentadas se acumulan en conexiones sinápticas corticales. Estos engramas van a condicionar las restantes vivencias de la vida, dado que el hábito de experimentarlas, condiciona la conducta reaccional y relacional posterior. Pero en el ser humano no existe una posibilidad de “resetear” los engramas corticales a fin de dar otra posibilidad de adquirir patrones sanos.
 
Para ajustar dichos patrones insanos y cambiarlos por patrones sanos se utilizan una multiplicidad de terapias.
Aquí me referiré exclusivamente al proceso de “Psicoterapia Dinámica Breve Intensiva” fruto de un sinfín de terapeutas y en especial del Dr. H Davanloo (remito a sus escritos).
 
Los patrones de vivencias insanas que desarrollan una multiplicidad de sintomatología ansiosa y hábitos conductuales insanos, auto-saboteadores, etc.  se originaron por estímulos ambientales inapropiados. Estos en vez de ocasionar la vivencia de aceptación, de seguridad vital etc., inmersionan al ser humano en vivencias de inseguridad, y en un sinfín de reacciones de miedo y de  agresividad hacia el entorno.
 
La función de la Psicoterapia ISTDP es de vital importancia para desenterrar los S/I reprimidos y desconocidos y dar a la persona unos sistemas sanos de regulación de las vivencias y de los Sentimientos y Ansiedad, adaptándolos a la realidad personal y social.
 
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UTILIZACIÓN DE LA ANSIEDAD Y DE LAS DEFENSAS EN LA PSICOTERAPIA ISTDP (A. Piqué/septiembre/2012)

La función de la Psicoterapia ISTDP es de vital importancia para desenterrar los S/I reprimidos y desconocidos y dar a la persona unos sistemas sanos de convivencia con las vivencias y los Sentimientos y Ansiedad, adaptándolos a la realidad personal y social.
 
Para ello la ISTDP utiliza dos (fenómenos psíquicos) variables en el acercamiento a los I/S inconscientes. Estas dos variables son la “Ansiedad” y las “Defensas”.  Y el acercamiento a los S/I profundos y provocadores de la repetición maladaptativa de la conducta humana debe hacerse desde la parte mas consciente de la persona. Por ello es tan importante para el tratamiento  en psicoterapia ISTDP que el paciente sea consciente de lo que quiere hacer (“pido ayuda al T para encontrar la salud”), conozca lo que quiere cambiar (“quiero evitar la conducta que tengo de autosufrimiento y derrotista”) y esté motivado a ello al 100%, no solo en un querer sino en un participar de manera activa y comprometiéndose a ello en todos sus facultades.
 
Para ello El T debe conocer,  evaluar y trabajar para adaptar a los cánones sanos los dos fenómenos conductuales, la Ansiedad y los mecanismos de defensa, y de esta manera ayudar al pac a conocerlos, aceptarlos y adaptarlos a una regulación sana de los mismos, que le permitirán acercarse a sus I/S nucleares, en relación a si mismo y a los demás.
 
La variable “Ansiedad” es el primer “fenómeno” a considerar y utilizar en ISTDP . La psicoterapia con su acción provoca (hace emerger la) A. Esta es la máxima señal del acercamiento del “yo” de la persona a la base oculta y reprimida de los S/I.
 
La variable “Defensas” será el segundo aspecto a trabajar. Son los hábitos evitadores, los que enfrían la ansiedad y distancian al pac  del núcleo de I/S. Enfrentándonos a ellas se logra allanar el paso para descubrir el núcleo neurótico conflictivo. Por otra parte ayudando al paciente a enfrentarse a ellas se logra mayor voluntad del mismo en la tarea de acercarse al núcleo reprimido.



 

 

 



Objetivo del Terapeuta con el Paciente en la ISTDP. (A Piqué / 30 set 2012)

Pregunta: ¿Cuáles son los aspectos del paciente que más tiene en cuenta el Terapeuta en el inicio de la terapia?
Respuesta:
La persona humana con problemas psicológicos, debido a una defectuosa educación, a la influencia negativa de sus cuidadores en sus primeros tiempos, y a la necesidad de sobrevivir ante situaciones muy dolorosas, se ha habituado a controlar  los Sentimientos y la Ansiedad derivadas de aquellas situaciones de una manera no correcta, insana.
 
Claro está, que cuando la persona adaptada a esta manera desajustada de reaccionar, tiene que vivir nuevas situaciones que desencadenan Sentimientos y Ansiedad, por sus hábitos adquiridos, volverá a experimentar y practicar los mismos mecanismos de supervivencia inadecuados que tenía por habituales.
 
El Paciente, al evitar en lo que puede sus emociones, evita vivir la intensidad de la Ansiedad que aquellas le provocaban, pero se hunde y enfanga en la problemática personal y social, ocasionándole insatisfacciones, sufrimiento y la máxima distancia con los demás y la auto-condena por su conducta.
 
El terapeuta quiere ayudar al paciente a conocer sus mecanismos autodestructivos y colaborar con él para que pueda vivir sus autenticas emociones y a soportar sanamente su ansiedad, y de esta manera reconstruir la conducta sana que le permita expresar sus emociones, soportar su ansiedad de manera adecuada y dejar de culparse, construyendo de esta manera un “yo” equilibrado.
 
El Terapeuta en esta voluntad de ayudar al paciente utiliza un mecanismo “brújula” que le indicará cuales son los escollos (las Defensas) con los que se encuentra y cómo sortearlos, y una segundo mecanismo cual “detector de radares viales” que le avisará de la intensidad y peligrosidad de la “Ansiedad” a vivir por el Paciente, ayudando al paciente a soportar de manera saludable la Ansiedad.
 
Estas dos conductas del paciente, las defensas y la Ansiedad serán los dos railes que guiarán al terapeuta para ayudar al paciente a llegar al núcleo de su problema y a poder tener un reaprendizaje sano de su mundo emocional.
 
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LAGRIMAS, ¿MANIFESTACIÓN EXCLUSIVA DE TRISTEZA? (A. Piqué / oct / 2012)

H Davanloo refiere que las lágrimas, en el proceso terapéutico, unas veces son manifestación de tristeza y culpabilidad, y otras veces se utilizan para indicar impotencia, invalidez, frente a los sentimientos escondidos y alejados del aparato consciente. Es importante poder distinguirlas. De ello dependerá que el terapeuta las acepte como manifestación de un sentimiento, o bien que tenga que afrontarlas y confrontarlas para hacerse paso en esta manera embarullada de defenderse del verdadero sentimiento que hay detrás.
 
Para esta decisión del terapeuta, de aceptar o no el llorar del paciente, se tendrá muy en cuenta la gama de intensidad de la ansiedad y el proceso defensivo utilizado. Sin embargo siempre será útil saber los tipos básicos de lágrimas que existen.
 
Los autores del excelente libro “Mastering in ISTDP”, J. Ten Have-de Labije y R.J. Neborsky, compendiando a Cardoso & Sabbatini (2002),  señalan tres tipos de lágrimas, con sus diferentes funciones. Enumeran las (1) Lágrimas basales, para lubrificar nuestros ojos que están segregando continuamente; las (2) Lágrimas reflejas, estimuladas por la irritación, traumas, etc. con función protectora, y las (3) Lágrimas psicógenas o emocionales, que son respuesta a cambios de humor y emociones. 

antpique@gmail.com





CÓMO ELIMINAR LAS DEFENSAS. / Pilar Benet Octubre 2012.

En la técnica ISTDP, cuando se trabaja para eliminar las defensas que el paciente utiliza a fin de evitar vivir la ansiedad, se debe hacer desde un triple enfoque:
 
1.  Identificar la defensa:
(“¿Se da cuenta que está usted contando su problema y lo hace sonriendo?”).
 
2.  Cuando lo vuelva a hacer: Clarificar la función de esta defensa:
(“Esta sonrisa le sirve a usted como una máscara, para así no ver sus sentimientos respecto a tener este problema”).
Que el paciente vea que la utiliza justamente cuando hay un sentimiento y/o ansiedad que le incomoda. Esa es exactamente la función defensiva de la máscara que esta utilizando: evitar vivir/sufrir la ansiedad que genera el sentimiento. Que pueda captar cómo experimenta físicamente la ansiedad aquí y ahora. Así verá la íntima relación entre ansiedad-defensa.
 
3.  Al repetir de nuevo la defensa: Examinar las consecuencias de usar esta defensa:
(“Si sigue poniendo esta sonrisa, esta máscara, para evitar sus verdaderos sentimientos, seguirá sin afrontarlos y seguirá sufriendo”).
 
Objetivo: Que el paciente se dé cuenta de la conducta autosaboteadora que está realizando y se motive a no apoyarse en esas defensas y pueda así, al fin, afrontar  sus verdaderos sentimientos.
 
Se debe actuar con prudencia y sin prisas, ya que al presionar al paciente se produce en él una crisis intrapsíquica. Es decir, por un lado quiere abandonar dichas defensas pero por el otro aún está actuando la resistencia, por ello le aumenta considerablemente la ansiedad.
 
Un elevado aumento de ansiedad es contraproducente, por ello hay que monitorizarla y estar muy atento a su manifestación y efectos.

Referencia: David Malan y Patricia Coughlin della Selva,2007.
 
Pilar Benet Ollé
Psicóloga Psicoterapeuta. COPC: 6.283
Mèdica de Tarragona
pilarbenet@tarracosalud.com





Importancia de la Alianza Terapéutica Inconsciente. (A Piqué / nov / 2012)

Davanloo, en sus escritos y conferencias, subraya que toda persona –paciente- al acudir a la consulta de un psicoterapeuta entra con una voluntad al “Trabajo terapéutico”, que llamamos “Alianza Terapéutica”.  Esta alianza tiene un componente consciente y habrá que conseguir la activación de otro componente: la Alianza Terapéutica Inconsciente.
 
El aspecto consciente de estas ganas de trabajar se pueden concretar en colaborar con el terapeuta, con el fin de encontrarse bien, diciendo toda la verdad de sus acciones y vivencias y con el deseo de enfrentarse a todos sus sentimientos y vivencias que le ocasionan los problemas de salud.
 
Pero el paciente aunque con voluntad de participar activamente con el terapeuta se irá encontrando con unos escollos y dificultades para afrontar dichas emociones, que dificultan la labor del terapeuta. Por ello el terapeuta tendrá que ayudar al paciente a entrar en su mundo vivencial interior para lograr una actuación y comunicaciones que vayan más allá de la voluntad consciente. Nos referimos a la tendéncia a comunicar, una vez en contacto con sus sentimientos soterrados, reprimidos, y exponer junto con las vivencias, los hechos que están por debajo de la conducta aparente, poniendo en total claridad lo hasta entonces ocultado y de esta manera poder entender y ver con claridad los hechos explicativos del núcleo factual responsable, tanto de la represión de sus vivencias, como de su conducta inadecuada ante la activación de los sentimientos primitivos conflictivos.
 
Sin la activación del componente inconsciente de la “Alianza Terapéutica” no podría haber conocimiento y experimentación de los hechos primitivos traumáticos. Con estas comunicaciones se evidencian el origen conflictivo del conflicto psicológico del paciente. A partir de ahí es donde se va construyendo la auténtica personalidad del paciente quedando libre de sus cadenas insanas de la neurosis.
 
antpique@gmail.com







 



CLASIFICACIÓN DE LAS PRINCIPALES DEFENSAS

En la Técnica del Dr. H. Davanloo, Psicoterapia Dinámica Breve Intensiva (I.S.T.D.P.) es necesario que el terapeuta sepa reconocer los mecanismos de defensa que el paciente utiliza.La finalidad de utilizar dichos mecanismos es evitar la ansiedad provocada por los sentimientos que emergen.
 
En el paciente se pueden apreciar dos tipos generales de defensas:
 
DEFENSAS FORMALES:
 
-REPRESIVAS:
•        Intelectualización
•        Racionalización
•        Minimización
•        Desplazamiento
•        Formación Reactiva
 
-REGRESIVAS:
•        Proyección
•        Negación
•        Disociación
•        Acting out
•        Somatización
 
DEFENSAS TÁCTICAS(Las que el paciente usa como una táctica para evitar la intimidad emocional con el terapeuta).
 
-VERBALES:
•        Vaguedad y generalización
•        Diversificación
•        Sarcasmo
•        Discutir
•        Contradicción
•        Hablar muy rápido
 
-NO VERBALES:
•        Evitar el contacto con la mirada
•        Brazos y piernas cruzadas
•        Sonreír
•        Reír
•        Llanto
•        Berrinches
 
(Más información: David Malan y Patricia Coughlin della Selva,2007)
 
     Pilar Benet Ollé
     Psicóloga Psicoterapeuta. COPC: 6283
     Mèdica de Tarragona
     pilarbenet@tarracosalud.com






RESPUESTAS EN LA PRUEBA DE TERAPIA ISTDP. (A. Piqué / diciembre /2012).

No toda la patología de personalidad es apta para el proceso de ISTDP. Dr. Davanloo ha diseñado una secuencia de intervención del terapeuta en el proceso de evaluación de la posibilidad de tratamiento en esta técnica. Esto quiere decir que antes de iniciar la psicoterapia ISTDP, hemos de evaluar el grado en que el Ego del paciente es capaz de usar todas sus capacidades funcionales. Junto con la secuencia dinámica central (SDC), a modo de protocolo y guía de intervención, se utiliza el triángulo de conflicto. Estos dos elementos, el Triángulo del Conflicto como la SDC, son los que guiarán al terapeuta en la misión de evaluar la idoneidad para el tratamiento.
 
Estas guías, es decir, la SDC y el uso del triángulo del conflicto, permitirán evaluar la conveniencia e idoneidad de aplicar o no la técnica de ISTDP al paciente en cuestión. Dicha aplicación de la técnica de SDC nos permite ver, s/ la aportación del Dr. Davanloo, tres tipos de respuestas del paciente. Estas reacciones o respuestas, aunque con distinto grado de dificultad permiten concluir la idoneidad para dicha psicoterapia.
 
Las respuestas, por parte del paciente se clasifican en tres tipos o categorías. La primera categoría de respuesta es aquella en que la propia focalización del tema propuesto por el paciente lleva a unas comunicaciones inconscientes con mucha carga de sentimientos (P.- “Cuando vi a mi madre en… … se me revolvieron las tripas y experimenté un fuerte rechazo y rabia;…”). A la segunda categoría pertenecen los pacientes que teniendo una mezcla de sentimientos usan una serie de mecanismos defensivos para evitarlos (P.-“Cuando vi a mi madre experimenté asco, pero a decir verdad me dio pena porque ya era muy mayor”). Y en tercer lugar están los pacientes que al centrarse en el tema conflictivo desarrollan una resistencia defensiva creciente, particularmente en forma de defensas transferenciales (P.- “ Al ver a mi madre, pensé que era mayor, que no me entendería y por otra parte este tema ya ha pasado y no es de nuestro interés tratarlo aquí”).
 
Estas categorías de respuesta dan al Terapeuta el conocimiento de la fortaleza del Yo del paciente y le guían en el proceso de descubrir el verdadero foco conflictivo de la personalidad, para seguir en el proceso terapéutico en dirección al equilibrio emocional, familiar y social.
 
Antonio Piqué Gelonch
Psicoterapeuta






Lágrimas Expresión Defensiva o de Sentimiento Verdadero. (A Piqué/diciembre/2012)

En ISTDP las lágrimas manifestadas por el Pac pueden ser una manifestación defensiva y por lo tanto una manera de evitar un S que está o pudiera estar en las puertas de la experimentación, o bien la señal de un verdadero S de pesar, tristeza o pena.

Ello quiere decir que el Yo del Pac. está evitando responsabilizarse del verdadero S o bien, en el segundo caso, que el Ego se hace totalmente responsable y consciente de tal S y lo experimenta.

El T debe tener un alto grado de pericia en detectar si se encuentra ante una expresión de un verdadero S, o bien si el S se está encubriendo.

Si el Yo es consciente y experimenta realmente lo que aparece en manifestación, el Pac. se percatará de su origen: un pesar, duelo, etc. Si no sabe o el T capta que es impreciso,  o al llorar esconde su cara, con la cabeza baja, etc., se puede dudar de su verdadero sentir.

Ante el llorar del Pac, si el T está en duda, se le puede preguntar de una manera directa: “T- ¿de dónde viene esta tristeza?”, o bien “T.- esto es un lloriqueo?”

Si la respuesta es “P- No se”; o “P- Me siento impotente”, etc., estamos ante respuestas defensivas de su auténtico sentimiento (S).

Por lo tanto el T ha de estar con mucho atención para no verse envuelto en un manejo defensivo que les aparte del verdadero camino terapéutico.

En muchas ocasiones la terapia falla o se enlentece debido a estas faltas de precisión y distinción de la conducta del Pac. Es decir el no saber distinguir unas lágrimas defensivas, de unas lágrimas de expresión de un verdadero S de tristeza.

antpique@gmail.com